Согласно отчету доктора Леонардо Капурала из Центра клинических исследований и Института боли Каролины, Уинстон-Салем, Северная Каролина, и его коллег, новая методика «HF10» обеспечивает длительное уменьшение боли в спине и ногах после того, как другие методы лечения оказались безуспешными. Они считают, что терапия HF10 может иметь большое влияние на лечение хронической боли в спине и ногах, а также, возможно, других состояний.С HF10 стойкое снижение болевых ощущений при последующем наблюдении через два годаВ исследование был включен 171 пациент с умеренной и сильной болью в спине и ногах, которая сохранялась, несмотря на другие методы лечения.
Пациенты, проходившие лечение в 11 комплексных центрах боли в США, страдали хронической болью, которая сохранялась в среднем 14 лет. Почти 90 процентов ранее перенесли операции на спине; примерно такая же доля принимала опиоидные обезболивающие.После испытательного периода пациенты были случайным образом распределены по одной из двух методик SCS с легкой электростимуляцией на целевые спинномозговые нервы. Одна группа лечилась с использованием HF10 с применением высокочастотной стимуляции (10 килогерц) в течение очень коротких периодов времени.
Другая группа получала традиционную ГКС с более низкочастотной стимуляцией в течение относительно более длительных периодов.Как сообщалось ранее, HF10 обеспечивает превосходное обезболивание.
Через три месяца оценки боли в спине и ногах снизились как минимум наполовину у более чем 80 процентов пациентов, получавших HF10. Для сравнения, обычные SCS давали аналогичные ответы при болях в спине у 44 процентов пациентов и при болях в ногах у 55 процентов.При двухлетнем наблюдении группа HF10 все еще имела более высокие показатели ответа: 76 против 49 процентов для боли в спине и 73 против 49 процентов для боли в ногах. По шкале от 0 до 10 средняя оценка боли в спине снизилась на 5 баллов с HF10 по сравнению с примерно 3 баллами для традиционной SCS.
Около 60 процентов пациентов, получавших HF10, были «очень довольны» своим лечением, по сравнению с 40 процентами, получавшими обычную ГКС.Хотя SCS не является новым методом лечения, он обеспечивает более стабильные результаты при боли в ногах, чем при боли в спине, и основан на создании перекрывающихся областей онемения (парестезии) для маскировки боли. Для сравнения, HF10, кажется, обеспечивает большее облегчение боли в спине, не вызывая онемения участков.
Новое исследование — одно из немногих, в котором напрямую сравниваются различные подходы к SCS у пациентов с болями в спине и ногах.В рамках своих ограничений прагматическое клиническое испытание подтверждает превосходство HF10 над обычными ГКС у пациентов с хронической сильной болью в спине и ногах. Продление периода наблюдения до двух лет «предоставляет врачам, пациентам и плательщикам неопровержимые доказательства, демонстрирующие надежность SCS в лечении хронической боли», — пишут доктор Капурал и соавторы.
Они отмечают, что результаты «особенно впечатляющие», учитывая длительную историю пациентов с болью и отсутствием реакции на другие методы лечения, включая операцию на спине.Дальнейшие исследования определят, полезен ли HF-10 при других проблемах с хронической болью, например, при боли в руке и шее.
Доктор Капурал и его коллеги заключают: «Ожидается, что превосходные и устойчивые результаты, продемонстрированные в этом исследовании, приведут к повышению долгосрочной экономической эффективности и приемлемости со стороны плательщиков, что сделает эту терапию широко доступной для пациентов, страдающих хронической болью».