У большинства пациентов с ТГВ он развивается в нижних конечностях, что приводит к болезненному состоянию, известному как посттромботический синдром, примерно у половины всех пациентов. Посттромботический синдром характеризуется болью, припухлостью, покраснением и хроническими язвами в пораженных ногах. У пациентов также может развиться ТГВ в вене, по которой дезоксигенированная кровь идет к сердцу из нижней части тела или из головы, рук и верхней части тела.
Это называется кавальным ТГВ.Один из способов лечения ТГВ — это процедура, называемая катетер-направленным тромболизисом (CDT), которая позволяет врачам вводить растворяющий сгусток агент непосредственно в сгусток. CDT стала более широко использоваться в Соединенных Штатах, поскольку исследования показали, что она снижает частоту посттромботического синдрома.
Учитывая это более широкое использование, исследовательская группа во главе с Риязом Баширом, доктором медицины, FACC, RVT, профессором медицины в Медицинской школе Льюиса Каца при Университете Темпл и директором отделения сосудистой и эндоваскулярной медицины в больнице Университета Темпл, стремилась определить и описать пол. Основанные на различиях в использовании и результатах безопасности CDT для лечения DVT в США. В исследовании, опубликованном в Интернете в журнале Vascular Medicine, команда обнаружила гендерные различия как в использовании, так и в результатах безопасности.«Эти данные позволили сделать некоторые интересные выводы», — говорит д-р Башир. «Помимо различий в использовании, мы смогли найти различия в частоте возникновения ряда осложнений, включая кровотечение, требующее переливания крови, внутричерепное кровоизлияние, желудочно-кишечное кровотечение и острое повреждение почек, а также частоту ангиопластики, стентирования, и установка дополнительного фильтра IVC ".
Исследовательская группа использовала базу данных общенациональных стационарных пациентов для выявления 108 243 пациентов в возрасте 18 лет и старше с первичным диагнозом ТГВ проксимального отдела нижних конечностей или кавального тромбоза при выписке в период с января 2005 г. по декабрь 2011 г. Из этих пациентов 4826 (4,5%) лечились с помощью CDT. .Среди выводов команды:Пациенты женского пола реже получали лечение ТГВ с помощью CDT.
У пациенток было больше кровотечений, требующих переливания крови.Внутричерепное кровотечение, желудочно-кишечное кровотечение и острое повреждение почек чаще встречались у пациентов мужского пола.Показатели смертности были одинаковыми как для мужчин, так и для женщин, получавших CDT.Женщины, получавшие CDT, чаще подвергались ангиопластике, стентированию и установке дополнительного фильтра НПВ.
«Дальнейшие исследования должны быть сосредоточены на выяснении того, почему существуют эти гендерные различия», — говорит д-р Башир. «Ответы на эти вопросы могут помочь сформировать будущие рекомендации по лечению пациентов, которые являются подходящими кандидатами для CDT».