Сломать кость в детстве — это не просто ритуал. Это может быть предупреждающим признаком риска переломов и остеопороза в будущем.
История предшествующих переломов является одним из самых сильных предикторов будущих переломов, однако современные рекомендации, используемые для определения риска остеопороза, игнорируют детские переломы.
Мы изучили историю переломов в группе людей среднего возраста, которые являются частью Dunedin Study, всеобъемлющего продольного проекта, продолжающегося уже пять десятилетий.
Мы обнаружили, что у людей, сломавших кость более одного раза в детстве, более чем в два раза выше вероятность сломать кость в зрелом возрасте. У женщин это также приводило к снижению плотности костной ткани бедра в возрасте 45 лет.
Люди в нашем исследовании молоды для изучения риска переломов и остеопороза, но если изменения образа жизни для улучшения плотности костной ткани можно внедрить на более ранних этапах жизни, это может оказать наибольшее влияние на пожизненное здоровье костей и снижение риска остеопороза.
Переломы в детстве предсказывают риск остеопороза
Примерно каждый второй ребенок в детстве ломает кость, причем почти четверть мальчиков и 15% девочек страдают от множественных переломов. Однако в настоящее время мы не до конца понимаем, почему некоторые дети постоянно ломают кости и можно ли по этому признаку судить о здоровье костей во взрослом возрасте.
Существует несколько причин, по которым дети ломают кости. Предыдущие исследования показали, что дети с переломами, как правило, живут в более бедных семьях, имеют высокий уровень энергичных физических нагрузок, избыточный вес или высокий индекс массы тела, недостаточность витамина D, низкое потребление кальция и могут подвергаться физическому насилию.
Дети, у которых происходят повторные переломы, могут также иметь особенно хрупкий скелет, они могут быть «склонны к несчастным случаям», или их переломы костей могут произойти во время занятий спортом или физической активностью. Однако важным вопросом является то, является ли у детей, ломающих кости, временное снижение прочности костей во время быстрого роста, или же эта слабость костей сохраняется до зрелого возраста.
Все люди, которых мы изучали, были участниками уникального исследования Dunedin Study, в котором отслеживалось развитие тысячи детей, родившихся в Ōtepoti Dunedin в период с апреля 1972 года по март 1973 года. С тех пор каждые несколько лет участники исследования неоднократно проходили обследование по широкому кругу вопросов, включая рискованное поведение, участие в спорте, физическое насилие, лишения для детей и взрослых.
Они также неоднократно проходили личные интервью с вопросами о травмах, включая переломы, начиная с детского возраста. Это означает, что мы можем сравнить их медицинскую историю переломов в среднем возрасте с их собственными воспоминаниями из детства.
Важно отметить, что поскольку в исследовании Dunedin Study также собрана полная информация о других факторах, которые могут объяснить, почему некоторые дети страдают от повторных переломов, мы можем включить эти аспекты в наш анализ.
Что мы обнаружили
Как у мальчиков, так и у девочек, перенесших более одного перелома в детстве, вероятность перелома в зрелом возрасте была более чем в два раза выше. Кроме того, те, кто не имел переломов в детстве, как правило, оставались таковыми и во взрослой жизни.
Среди женщин переломы в детстве были связаны с более низкой минеральной плотностью костной ткани в тазобедренном суставе в более позднем возрасте, но это не так среди мужчин.
Во многих других исследованиях пытались определить, сохраняется ли у детей, перенесших один перелом в детстве, хрупкость скелета во взрослом возрасте. Наше исследование является первым, которое продемонстрировало повышенный риск переломов во взрослом возрасте как у мужчин, так и у женщин, неоднократно получавших переломы в детстве.
Однако точная причина этого не ясна. Постоянный риск не был связан с другими поведенческими факторами, такими как рискованное поведение, демографические характеристики, ожирение, жестокое обращение в детстве или занятия спортом.
Почему это важно
Хотя мы не знаем точных механизмов повышения риска переломов во взрослом возрасте, полученные результаты могут быть использованы для повышения осведомленности тех, кто подвержен наибольшему риску. Родители детей, неоднократно получавших переломы в детстве, должны быть проинформированы о различных способах предотвращения постоянной хрупкости скелета с возрастом.
Изменения в поведении, такие как увеличение активности с отягощениями, оптимальное потребление кальция и витамина D, а также увеличение потребления белка и молочных продуктов — все это полезные меры, которые могут быть начаты в раннем возрасте и поддерживаться на протяжении всей жизни.
Остеопороз, как правило, поражает взрослых после среднего возраста. Мы надеемся продолжить изучение взаимосвязи между переломами в детстве и здоровьем костей во взрослом возрасте в этой особой популяции людей по мере их старения, чтобы выяснить, сохраняется ли эта связь после менопаузы у женщин или влияет на пожизненный риск у мужчин.
Порой даже, если очень хорошо ищешь, то найти искомое очень сложно, но, если вам требуется поздравление мужчине коллеге то вам стоит зайти на сайт bronk.club, так как там все, что вы так давно ищете и не можете найти давно вас ждет.