Соответствующий целевой показатель артериального давления у пациентов с ХБП и артериальной гипертензией неясен. Чтобы изучить эту проблему, исследователи проанализировали информацию из исследования систолического артериального давления (SPRINT), спонсируемого Национальными институтами здравоохранения.
SPRINT, в который вошли люди в возрасте ?50 лет с систолическим артериальным давлением ?130 мм рт. В своем анализе подгруппы Альфред К. Чунг, доктор медицинских наук (Университет штата Юта), и его коллеги обнаружили, что люди, у которых в начале исследования была ХБП, получали те же преимущества, что и пациенты без ХБП. После среднего периода наблюдения в 3,3 года для 1330 пациентов с ХБП в группе интенсивной терапии и 1316 пациентов в стандартной группе комбинированный сердечно-сосудистый исход произошел у 112 и 131 участника соответственно, что привело к снижению риска на 19% для участников группы интенсивной терапии. . (Сложный сердечно-сосудистый исход включал сердечный приступ, острый коронарный синдром, острую декомпенсированную сердечную недостаточность, инсульт или смерть, связанную с сердцем.) Кроме того, было 70 смертей от любой причины в интенсивной группе по сравнению с 95 в стандартной группе для Снижение риска на 28%.Команда обнаружила, что участники старшего возраста в возрасте ?75 лет получили не меньшую пользу, чем те, кто был моложе в этой подгруппе с ХБП.
В группе интенсивной терапии наблюдалось несколько более быстрое снижение функции почек, но не увеличивалось количество почечных явлений (таких как почечная недостаточность) или серьезных побочных эффектов.«У людей с ХБП снижение систолического артериального давления сверх общепринятой цели снизило риск сердечных заболеваний и смерти, но немного ускорило снижение функции почек, которое часто сопровождает старение», — сказал доктор Чунг.
Он отметил, что эти результаты получены в результате крупнейшего на сегодняшний день рандомизированного исследования влияния артериального давления на пациентов с ХБП.