Новое исследование, проведенное учеными из Онкологического центра Университета Мичигана, показало, что в некоторых частях страны около двух третей пациентов с раком толстой кишки будут подвергаться лапароскопической колэктомии — минимально инвазивной процедуре удаления части толстой кишки. В других частях страны ставка была нулевой.
Колэктомия рекомендуется большинству пациентов с неметастатическим раком толстой кишки. Лапароскопическая колэктомия, при которой хирург делает несколько небольших разрезов и вставляет тонкие инструменты для выполнения операции, оказалась одинаково эффективной для лечения рака толстой кишки. Но пациенты, перенесшие лапароскопическую операцию, испытывают меньше боли, меньше остаются в больнице и быстрее выздоравливают.
«Хотя каждый пациент принимает собственное уникальное решение, большинство пациентов, которым предложена лапароскопическая колэктомия, будут серьезно рассматривать этот подход, учитывая преимущества минимально инвазивной хирургии.
Наше исследование показывает, что эти льготы могут быть недоступны пациентам, живущим в определенных регионах », — говорит ведущий автор Брэдли Н. Reames, M.D., M.S., ординатор-хирург в Мичиганском университете.
Исследователи изучили данные о заявках Medicare и связали их с регионами направления в больницу. Они обследовали 93 786 пациентов, перенесших колэктомию по поводу рака толстой кишки, в почти 3500 больницах по всей стране.
В целом около трети процедур были лапароскопическими. Ставки варьировались от 0% до 67%.
Результаты появятся в Журнале клинической онкологии.
Как выяснили исследователи, оборудование для выполнения лапароскопической хирургии было доступно почти в каждой больнице, предполагая, что это не проблема инфраструктуры или оборудования. Не все пациенты подходят для лапароскопической хирургии; тем не менее, вполне вероятно, что комфорт хирурга с процедурой влияет на то, каких пациентов хирург порекомендует для нее.
«Мы считаем, что ключевой вопрос — это подготовка или опыт хирурга.
Многие хирурги, предлагающие этот подход, проходят дополнительную стажировку в области колоректальной хирургии или ищут возможности изучить этот подход на практике. Те, кто этого не делает, вряд ли предложат подход своим пациентам, или они сделают это только узкоспециализированной группе идеальных, прямых кандидатов », — говорит старший автор исследования Скотт Э. Регенбоген, М.D., доцент кафедры хирургии Мичиганского университета.
Исследователи предполагают, что необходимы более качественное образование пациентов и подготовка хирургов, чтобы уменьшить географические различия в лапароскопической колэктомии.
Они призывают пациентов, которых направляют на операцию по поводу рака толстой кишки, изучить квалификацию и подготовку хирургов, а также понять, какие виды процедур предлагает хирург.
Пациенты должны узнать о лапароскопическом доступе и о том, подходят ли они для этого.
Ещё на этих выходных про то как пройти аккредитацию образование почитал, думаю это должно заинтересовать достаточно большое количество людей. Заходите не пожалеете.