«Мы уже знаем, что существует связь между депрессией и тяжестью ревматоидного артрита. У детей с ЮИА также обнаружена депрессия, и это связано с инвалидностью», — сказал доктор Джон Иоанну, ведущий автор из Университетского колледжа Лондона, Великобритания. «Однако гораздо меньше работ по изучению депрессии у подростков с ЮИА.
В частности, связь между депрессией и тяжестью заболевания, полученная при первоначальной оценке в течение 48-месячного периода наблюдения, никогда не изучалась в этой уязвимой возрастной группе с ЮИА», — сказал он. Доктор Иоанну объяснил.Воспалительный артрит — хроническое изнурительное заболевание детского и подросткового возраста.
В Великобритании ежегодно примерно у 10 из 100 000 детей развивается воспалительный артрит, причем у многих впоследствии диагностируется ЮИА, наиболее распространенное хроническое детское ревматическое заболевание. Несмотря на то, что течение заболевания может быть различным, с периодами активности, за которыми следует ремиссия, предыдущие исследования показали, что до 70% детей продолжают сообщать об инвалидности и ограничении их активности во взрослом возрасте, и эта доля, вероятно, будет выше среди детей с ЮИА в подростковом возрасте.4
В рамках этого национального совместного исследования, проведенного Лорой Ханс в качестве ее докторского проекта, было обнаружено, что каждый седьмой из 102 подростков с ЮИА, включенных в проспективное исследование детского артрита, в течение шести месяцев с момента начала заболевания. , были обнаружены значительные симптомы депрессии. Симптомы депрессии оценивались с помощью опросника настроения и чувств (MFQ).
У подростков с более выраженными депрессивными симптомами при первом посещении было обнаружено значительно большее количество воспаленных суставов, большее количество суставов с ограничением движений, более высокая оценка пациентами тяжести заболевания, большая боль и большая инвалидность. Все эти симптомы быстроснизилась в течение первых 12 месяцев лечения, а затем стабилизировалась. После первого года депрессивные симптомы при первом посещении больше не были связаны с будущим количеством воспаленных суставов, ограниченным количеством суставов и оценкой тяжести заболевания пациентами, но оставались связанными с будущим более высоким уровнем продолжающейся инвалидности и боли.Напротив, в большинстве эпидемиологических исследований распространенность депрессии среди общего населения подростков составляет менее половины показателя, обнаруженного в этом исследовании подростков с ЮИА.
Сообщается, что депрессия затрагивает от четырех до восьми процентов подростков в США. Обзор нескольких европейских исследований показал относительно большие различия в показателях распространенности и гендерных различиях, при этом распространенность большой депрессии варьировалась от 1-летней распространенности 3,4% среди 14-17-летних в Германии до 5,8% среди 16-летних.
Распространенность среди 17-летних в Швеции составляет 1,9% среди 15-летних в Великобритании, 2,7% среди 13-18-летних в Нидерландах и 5,0% среди 13-15-летних в Швейцарии. и 2,6% в Норвегии среди подростков за 2 месяца.