«Мы вступаем в эпоху« точной медицины », в которой решения по диагнозу и терапии для каждого больного раком будут основываться на детальных молекулярных и химических отпечатках пальцев», — сказал Райан. «Большая часть революционной работы, лежащей в основе точной медицины, была проведена в отношении населения европейского происхождения, при ограниченной работе в группах меньшинств».«Но мы хотим убедиться, что все население может извлечь выгоду из этого подхода», — продолжил он. «Изучение биологии рака легких у афроамериканцев — один шаг к этой цели».Хадиджа А. Митчелл, доктор философии, научный сотрудник лаборатории Райана, и ее коллеги проанализировали нормальные ткани и ткани с НМРЛ, полученные от 64 афроамериканцев и 74 американцев европейского происхождения во время операции по удалению опухолей легких. Ткани 22 афро-американцев и 19 американцев европейского происхождения были проанализированы на экспрессию мРНК, которая предоставляет информацию об экспрессии генов, а ткани остальных пациентов были проанализированы на экспрессию микроРНК.
Эти два разных типа РНК имеют связанные, но разные роли внутри клетки.Исследователи обнаружили, что экспрессия 2210 генов была более чем в два раза увеличена или уменьшена при НМРЛ афроамериканцев по сравнению с подобранной нормальной тканью. Для европейско-американских образцов 2921 ген дифференциально экспрессировался более чем в два раза. Многие из генов по-разному экспрессировались между НМРЛ и нормальной тканью как у афро-американцев, так и у американцев европейского происхождения, но 637 и 1844 гены по-разному экспрессировались только у афро-американцев и американцев европейского происхождения, соответственно.
Гены, дифференциально экспрессируемые только в образцах афроамериканского НМРЛ, были обогащены теми, кто участвует в биологии стволовых клеток и инвазивном поведении. Гены, дифференциально экспрессируемые только у американцев европейского происхождения, были обогащены генами, участвующими в клеточном цикле, митозе и пролиферации.
Кроме того, гены, по-разному экспрессируемые только у афроамериканцев или американцев европейского происхождения, были проанализированы с использованием модели прогнозирования лекарственного ответа, называемой картой связности. Эти два подмножества генов предсказывали сходную устойчивость / чувствительность НМРЛ у афроамериканцев и американцев европейского происхождения к некоторым лекарствам.
Для других препаратов прогнозы варьировались в зависимости от расы, при этом НМРЛ афроамериканцев, по прогнозам, был устойчив к 53 препаратам, к которым был чувствителен НМРЛ у американцев европейского происхождения. Среди этих препаратов был иринотекан, цитотоксический химиотерапевтический препарат, используемый для лечения определенных типов рака.«Это исследование помогает закрыть пробел в наших знаниях о том, какие гены экспрессируются в раке легких у афроамериканцев, выявляя явные различия в биологии рака легких между афроамериканцами и американцами европейского происхождения», — сказал Митчелл. «Понимая эти расовые различия в экспрессии генов, мы можем объяснить, как они могут способствовать прогрессированию заболевания и реакции на лечение и, в конечном итоге, помочь уменьшить некоторые различия в результатах в отношении здоровья».
По словам Райана, эти данные являются первыми в своем роде для рака легких, и, следовательно, их необходимо воспроизвести на более крупных группах пациентов. Еще одно ограничение, которое она отметила, заключалось в том, что данные модели прогнозирования реакции на лекарственные препараты являются просто прогнозами, и что для проверки прогнозов потребуется дополнительная детальная работа как в лаборатории, так и в рамках клинических испытаний.
Однако, по ее словам, эта работа является шагом вперед в проведении точных медицинских анализов рака легких у меньшинств.