СРК характеризуется болью / дискомфортом в животе и измененной частотой кишечника при отсутствии каких-либо явных аномалий кишечника. Симптомы могут включать вздутие живота, которое может ухудшиться после приема пищи.
Считается, что этим заболеванием страдает до одной пятой части населения, причем вероятность развития симптомов СРК у женщин в два раза выше, чем у мужчин.Варианты лечения включают рекомендации по питанию и образу жизни, психотерапию и лекарства для купирования болезненных спазмов и связанной с ними диареи и / или запора.
Диетические советы обычно включают в себя рекомендации сократить потребление нерастворимой клетчатки, ограничить количество свежих фруктов тремя порциями в день, регулярно принимать пищу, избегать спешки с едой или приема пищи на ходу и избегать искусственного подсластителя сорбита.Диета с низким содержанием FODMAP, которая была разработана в Австралии, основана на наблюдении, что определенные типы короткоцепочечных углеводов плохо усваиваются тонким кишечником и что симптомы СРК ухудшаются, когда их едят.
Эти углеводы с короткой цепью присутствуют в пшенице, луке и бобовых; молоко; мед, яблоки и кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы; и искусственные подсластители, используемые в кондитерских изделиях (сорбит и маннит). Они быстро ферментируются в кишечнике, увеличивая объем воды и газов.
После оценки имеющихся опубликованных доказательств и трех руководств Великобритании по ведению СРК, dtb сообщает, что все испытания предоставляют некоторые доказательства того, что пациенты считают, что диета уменьшает некоторые симптомы.И одно исследование показывает, что диета изменяет профиль бактерий в кишечнике, хотя клинические последствия этого или, действительно, долгосрочные эффекты неясны, говорит dtb.Но данные, подтверждающие использование диеты с низким содержанием FODMAP в качестве эффективного лечения для контроля симптомов, «основаны на нескольких относительно небольших краткосрочных неслепых или единичных слепых контролируемых испытаниях различной продолжительности», — предупреждает он.И диетические манипуляции не лишены недостатков, поскольку некоторые люди не могут поддерживать сбалансированную диету, пытаясь отказаться от диет, говорит dtb.
Хотя некоторые руководящие принципы предполагают, что диета с низким содержанием FODMAP может быть подходящей для мотивированных пациентов, у которых другие методы лечения не помогли облегчить симптомы, это следует делать только под наблюдением диетолога, имеющего опыт в этом типе диетического вмешательства.В нем делается вывод: «Тем не менее, мы считаем, что пациенты должны быть проинформированы об очень ограниченных доказательствах его использования, идеальная продолжительность лечения не была оценена в клинических испытаниях, а его место в лечении СРК не было полностью изучено. учредил."