Это заявление I, указывающее на то, что доказательства отсутствуют, низкого качества или противоречивы, а баланс пользы и вреда не может быть определен.Основываясь на данных 1990-х годов, оценочная распространенность обструктивного апноэ во сне (СОАС) в Соединенных Штатах составляет 10 процентов для легкого ОАС и от 3,8 до 6,5 процентов для умеренного и тяжелого ОАС. Текущая распространенность может быть выше, учитывая рост распространенности ожирения. Тяжелая форма СОАС связана с повышенным риском смерти, сердечно-сосудистых заболеваний и цереброваскулярных событий, диабета, когнитивных нарушений, снижения качества жизни и дорожно-транспортных происшествий.
Доля бессимптомных или нераспознанных лиц с СОАС неизвестна. Чтобы выпустить новую рекомендацию по скринингу на ОАС, USPSTF проанализировал доказательства точности, пользы и потенциального вреда скрининга на ОАС у бессимптомных взрослых, наблюдаемых в системе первичной медико-санитарной помощи, в том числе с нераспознанными симптомами.
USPSTF также оценила данные о пользе и вреде лечения СОАС для промежуточных и окончательных результатов для здоровья.USPSTF — это независимая группа экспертов-добровольцев, которая дает рекомендации относительно эффективности конкретных профилактических услуг, таких как обследования, консультации и профилактические лекарства.ОбнаружениеДоказательств использования проверенных скрининговых анкет у бессимптомных взрослых (или взрослых с нераспознанными симптомами) для точного определения того, кому будет полезно дополнительное тестирование на ОАС, недостаточно.
USPSTF определила это как критический пробел в доказательствах.Преимущества раннего выявления и вмешательства или лечения
USPSTF обнаружила неадекватные прямые доказательства преимущества скрининга на ОАС у бессимптомных популяций. USPSTF не обнаружил исследований, в которых оценивалось бы влияние скрининга на СОАС на исходы здоровья. USPSTF нашла, по крайней мере, достаточные доказательства того, что лечение с помощью непрерывного положительного давления в дыхательных путях (CPAP) и устройств для продвижения нижней челюсти (MAD) может улучшить промежуточные результаты (например, индекс апноэ-гипопноэ, шкалу сонливости Эпворта и артериальное давление) у групп лечение. Однако применимость этих доказательств к выявленным популяциям ограничена.
USPSTF обнаружил доказательства того, что лечение с помощью CPAP может улучшить общее качество жизни и качество жизни, связанное со сном, в группах населения, направленных на лечение, но применимость этих доказательств к выявленным группам населения неизвестна.USPSTF обнаружил неадекватные данные о том, улучшает ли лечение CPAP или MAD другие исходы для здоровья (смертность, когнитивные нарушения, дорожно-транспортные происшествия, сердечно-сосудистые или цереброваскулярные события). USPSTF также обнаружил неадекватные данные о влиянии лечения с помощью различных хирургических процедур на улучшение промежуточных результатов или результатов для здоровья.Вред раннего выявления и вмешательства или лечения
USPSTF обнаружила неадекватные доказательства прямого вреда скрининга на OSA. USPSTF нашла достаточные доказательства того, что вред лечения ОАС с помощью CPAP и MAD невелик.
USPSTF обнаружила неадекватные доказательства вреда хирургического лечения СОАС.РезюмеUSPSTF обнаружила недостаточные доказательства относительно скрининга или лечения ОАС у бессимптомных взрослых или взрослых с нераспознанными симптомами.
Таким образом, USPSTF не смог определить величину пользы или вреда от скрининга на ОАС, а также то, есть ли чистая польза или вред от скрининга.