Может ли снижение уровня никотина помочь обуздать зависимость? Исследование изучает влияние на уязвимых курильщиков

Исследование опубликовано в JAMA Psychiatry.Вермонтский центр поведения и здоровья (VCBH) при UVM фокусируется на взаимосвязи между поведением и здоровьем, особенно среди малоимущих слоев населения, группы, которая, по словам авторов исследования, «чрезмерно представлена» среди курильщиков.

В своем последнем исследовании группа исследователей, возглавляемая Стивеном Хиггинсом, доктором философии, профессором психиатрии и директором VCBH, изучила потенциал зависимости от сигарет с пониженным содержанием никотина в трех уязвимых группах курильщиков — лиц с психическими расстройствами (т. Е. , аффективные расстройства, расстройства, связанные с употреблением опиоидов), а также женщины из социально-экономического положения.«Данные относительно здоровых и социально стабильных курильщиков показывают, что снижение содержания никотина в сигаретах снижает их склонность к зависимости», — говорит Хиггинс. «Неизвестно, проявится ли тот же эффект в группах населения, очень уязвимых к табачной зависимости».Многоцентровое двойное слепое исследование — «первое крупное контролируемое исследование по изучению дозозависимого воздействия сигарет с пониженным содержанием никотина на усиливающие эффекты, субъективные эффекты и топографию курения уязвимых групп населения», — говорят авторы исследования. .Исследование проводилось с марта 2015 года по апрель 2016 года и включало 169 курильщиков, в том числе 120 женщин и 49 мужчин.

Центры-участники включали UVM, Университет Брауна, Медицинский факультет Университета Джона Хопкинса и Университет Канзаса. У 56 участников были диагностированы аффективные расстройства, у 60 — опиоидная зависимость, а у 53 — женщины из социально-экономического положения. Каждый участник исследования прошел четырнадцать 2–4-часовых сеансов, воздерживаясь от курения в течение 6–8 часов перед каждым сеансом, которые были организованы в 3 этапа.

Фаза 1 включала сеансы с 1 по 5 и включала отбор проб исследуемых сигарет в двойных слепых условиях, начиная с курения сигареты обычного бренда участника в сеансе 1, а затем выкуривая 1 исследовательскую сигарету идентичного внешнего вида, но с разными дозами никотина в сеансах. 2–5. При курении исследовательских сигарет участникам требовалось использовать пластмассовые мундштуки, чтобы измерить топографию курения — количество затяжек, длину и скорость каждой затяжки.

Задача покупки сигарет (CPR) выполнялась после каждого сеанса курения, чтобы измерить влияние стоимости на частоту курения участника. Дополнительные анкеты оценивали исследовательскую оценку сигарет, отмену никотина, побуждения к курению и никотиновую зависимость.Сеансы Фазы 2 (6-11) предоставили участникам возможность выбрать, какую сигарету они предпочитают курить из 6 различных комбинаций доз, и использовали компьютерную программу, которая записывала, какие из двух сигарет участники предпочитают для этого сеанса и хотят ли они этого. продолжать курить этот отбор после двух затяжек или воздержаться.

Заключительная фаза 3 (сеансы 12–14) проводилась по тому же протоколу, но измерялись только самые высокие и самые низкие дозы никотина.В то время как участники, как правило, предпочитали сигареты для исследований с более высоким содержанием никотина, исследователи обнаружили, что сигареты с низкой дозой никотина могут служить экономичной заменой сигарет с более высокими дозами никотина коммерческого уровня, когда стоимость последних была выше.

Среди ограничений исследования — краткое знакомство с исследуемыми сигаретами. Авторы сообщают, что в настоящее время проводятся полевые испытания длительного воздействия на эти уязвимые группы населения, чтобы определить возможность его применения в «естественных условиях курения».

«Это исследование является очень обнадеживающим признаком того, что снижение содержания никотина в сигаретах поможет уязвимым слоям населения», — говорит Хиггинс. «Нам нужно больше исследований, но это очень обнадеживающие новости с огромным потенциалом для улучшения здоровья населения США».