«Все больше и больше пациентов излечиваются от рака легких с помощью хирургического вмешательства и лучевой терапии в качестве хороших вариантов лечения», — сказал ведущий автор Нирав С. Кападиа, доктор медицины, из Медицинского центра Дартмута-Хичкока в Нью-Гэмпшире. «Наше исследование оптимистично предполагает, что если текущие тенденции сохранятся, выживаемость при НМРЛ со временем будет улучшаться».Доктор Кападиа и его коллеги провели ретроспективное исследование подходящих пациентов с 2000 по 2010 годы с диагнозом НМРЛ первой стадии 1. Данные были собраны с использованием базы данных «Эпидемиология, эпидемиология и конечные результаты» (SEER) -18, которая включает информацию из 18 американских онкологических регистров. За исследуемый период в базе данных зарегистрировано 65 197 пациентов с НМРЛ 1 стадии.
В целом 62% пациентов перенесли операцию, 15% получили лучевую терапию (ЛТ) в качестве основного лечения, 3% получили и операцию, и лучевую терапию, а 18% не получали ни одну терапию.Исследователи обнаружили, что двухлетняя общая выживаемость пациентов, которым была проведена операция или лучевая терапия, увеличилась с 61% в 2000 году до 70% в 2009 году. Это улучшение соответствовало ежегодному снижению риска смерти от рака легких на 3,5%.
«Насколько нам известно, это было первое исследование, в котором рассматривались диагнозы для конкретных стадий и проводилась их разбивка по тому, лечились ли пациенты и каким образом. В нем также изучались годовые тенденции в отношении моделей лечения и исходов для пациентов за последний промежуток времени, "сказал доктор Кападиа.За этот период времени данные показали растущую тенденцию к хирургическому лечению или лучевой терапии НМРЛ 1 стадии.
В 2000 году 58,1% пациентов были прооперированы, а в 2010 году этот показатель увеличился до 63,9%. Аналогичным образом, 17,2% пациентов получали лучевую терапию в 2000 году, а 18,3% пациентов получали терапию в 2010 году.Исследователи пришли к выводу, что это увеличение, вероятно, было связано с доступностью менее инвазивных хирургических процедур и более продвинутых методов проведения лучевой терапии, таких как стереотаксическая лучевая терапия тела (SBRT). SBRT обеспечивает точную и точную доставку высоких доз радиации в течение более короткого периода времени (обычно от 1 до 2 недель), чем при традиционном лучевом лечении.
Слишком много пациентов все еще не получают леченияХотя исследование показало, что меньше пациентов не получали лечения с течением времени, значительная часть пациентов по-прежнему не получает лечения от «иначе излечимого заболевания», — пояснил д-р Кападиа.
В 2000 году примерно 20,2% пациентов в этом исследовании не получали хирургического вмешательства или лучевой терапии, а к 2010 году этот показатель снизился до 15,7%.«Мы были разочарованы лишь незначительным сокращением числа нелеченных пациентов, которое оставалось неприемлемо высоким», — сказал он. «Мы надеемся, что будущие клинические, исследовательские и политические усилия будут сосредоточены на сокращении этого числа как можно ближе к нулю».Рак легких является основной причиной смерти от рака, причем от рака легких умирает больше людей, чем от рака толстой кишки, груди и простаты вместе взятых.
По данным Американского онкологического общества (ACS), НМРЛ является наиболее распространенным типом рака легких, на него приходится от 80% до 85% всех диагнозов рака легких. По оценкам ACS, в этом году у более чем 222 500 американцев будет диагностирован рак легких, и более 155 000 больных раком легких умрут.
Около 14% всех новых случаев рака приходится на рак легких.«Если вам поставили диагноз рака легких 1 стадии, важно знать, что существуют безопасные и эффективные варианты лечения, которые вы должны обсудить со своими врачами», — сказал доктор Кападиа. «Ресурсоемкие методы лечения рака всегда должны использоваться разумно, и усилия по обеспечению их надлежащего и последовательного применения среди всех пациентов с излечимыми заболеваниями должны иметь первостепенное значение».