По словам авторов исследования, результаты показывают, что потеря лишнего веса может улучшить симптомы у людей, страдающих этими заболеваниями на протяжении всей жизни. Исследователи NYU Langone считают, что ожирение может способствовать риску развития псориаза и псориатического артрита из-за системного воспаления, вызванного жировой тканью.«Псориаз и псориатический артрит — это хронические воспалительные состояния, которые могут быть довольно неудобными и часто болезненными для пациентов, поэтому любое лечение, которое может уменьшить симптомы, может улучшить качество жизни», — говорит ведущий автор исследования Сумья Редди, доктор медицины, доцент медицины в отделение ревматологии в NYU Langone и содиректор Центра псориатического артрита NYU Langone. «Наше новое исследование показывает, что те, кто сбросил лишний вес, могут увидеть значительное облегчение симптомов».Исследователи говорят, что избыточная потеря веса может уменьшить воспаление и боль во всем теле, вызванные чрезмерным избытком жировой ткани.
Они планируют представить свои выводы в воскресенье 8 ноября 2015 г. на ежегодном собрании ACR / ARHP 2015 г. в Сан-Франциско.Для этого исследования Редди и его коллеги изучили медицинские карты 9073 пациентов, перенесших операцию по снижению веса, которые лечились в период с 2002 по 2013 год в программе управления весом в Лангоне Нью-Йоркского университета.
Они идентифицировали 86 пациентов, у которых был псориаз до операции, у 21 из которых также был диагностирован псориатический артрит, и сравнили их симптомы до и после бариатрической операции. Исследовательская группа сравнила симптомы своих пациентов до и после бариатрической операции. В среднем за пациентами наблюдали более шести лет, при этом средняя потеря избыточного веса составила 46,2% веса тела.Исследователи обнаружили, что 55 процентов пациентов с псориазом и 62 процента пациентов с псориатическим артритом сообщили об улучшении своего заболевания.
Пациенты, перенесшие операцию, увидели значительное снижение показателей тяжести заболевания при послеоперационном наблюдении — по шкале от 0 до 10 — с баллами тяжести заболевания у пациентов с псориазом с 5,6 до 4,4 и баллами с 6,4. до 4,5 для больных псориатическим артритом.Результаты были еще более выраженными у пациентов с тяжелой активностью заболевания: баллы упали с 7,7 до операции до 5,7 после для пациентов с тяжелым псориазом и с 8,2 до 4,8 после операции для пациентов с тяжелым псориатическим артритом.Дальнейший анализ показал, что у тех, кто потерял больше всего лишнего веса через год после операции, наблюдалось наибольшее улучшение активности болезни. Пациенты, у которых отмечалось наибольшее улучшение, имели более тяжелое заболевание во время операции и были более старшего возраста на момент постановки диагноза.
«Это исследование подчеркивает дух сотрудничества академической медицины и то, как наши исследователи ревматологии и бариатрической хирургии работали вместе, чтобы не только напрямую помогать нашим пациентам, но и информировать медицинское сообщество в целом», — говорит соавтор исследования Хосе У. Шер, доктор медицинских наук, доцент ревматологии и содиректор Центра псориатического артрита Нью-Йоркского университета в Лангоне. «Эти результаты могут быть использованы для выявления людей, которым этот тип вмешательства может принести наибольшую пользу».Затем исследователи из Нью-Йоркского университета в Лангоне планируют провести более масштабные исследования, чтобы дополнительно определить свои выводы и влияние потери избыточного веса и бариатрической хирургии на активность псориаза и псориатического артрита.По данным Национального фонда псориаза, от псориаза страдают 7,5 миллионов американцев. Подсчитано, что до 20 процентов людей с умеренным и тяжелым псориазом заболевают псориатическим артритом в течение своей жизни.
Псориаз — это хроническое аутоиммунное заболевание кожи, при котором на коже появляются толстые чешуйчатые пятна. Псориатический артрит похож по клиническим проявлениям, но также может приводить к боли в суставах.
Лечение требует скоординированных усилий дерматологов и ревматологов, чтобы помочь справиться с такими симптомами, как отек, воспаление и изменения кожи.