При лечении IBP ранняя диагностика является ключом к снижению риска тяжелой функциональной инвалидности и досрочного выхода на пенсию. Правильный диагноз во многом зависит от характера клинических симптомов и признаков в дополнение к магнитно-резонансной томографии. Ранняя диагностика стала тем более важной, потому что доступны биологические методы лечения, такие как ингибиторы TNF, которые эффективно подавляют активность заболевания и улучшают функциональные возможности у пациентов, которые были невосприимчивы к традиционной лекарственной терапии.Предыдущее британское исследование показало, что в среднем задержка постановки диагноза составляет более восьми лет, при этом почти треть пациентов с диагнозом не обращаются к ревматологу.
Частично это происходит из-за того, что люди с симптомами ВБП не обращаются к своему терапевту, а частично из-за того, что они не могут распознать тех пациентов с хронической болью в спине, которые имеют воспалительную, а не механическую причину.«Пациенты с воспалительной болью в спине (ВБС) могут годами ждать постановки правильного диагноза. Раннее лечение имеет решающее значение для достижения лучших результатов для этих пациентов. Мы применили новый метод набора с использованием Facebook в течение пяти месяцев для выявления взрослых в сообществе с симптомами, указывающими на «IBP сравнивает результаты с другими формами набора персонала, в основном с газетной рекламой», — сказал д-р Арумугам Мурти из отделения ревматологии университетских больниц траста NHS Лестера, Великобритания. «Реклама в Facebook привлекла более молодую группу респондентов, и большая часть из них соответствовала критериям диагноза IBP по сравнению с группой пациентов, набранных другими методами», — пояснил д-р Мурти.
Боль в спине — одна из самых частых медицинских жалоб; по оценкам, от него пострадали 17,3 миллиона человек в Великобритании. Однако в большинстве случаев причиной является механическая, а не воспалительная причина. Среди пациентов, обращавшихся к врачу хотя бы один раз с болями в спине, минимальная предполагаемая распространенность ИБП составляет около 700 000 человек. Пациенты с ИБП обычно испытывают сильную боль в пояснице, усиливающуюся ночью, без отдыха, что может существенно повлиять на психическое здоровье человека, трудоспособность и качество жизни.
Из 585 участников этого исследования чуть более трех четвертей были набраны через Facebook и менее четверти — другими методами. Средний возраст группы Facebook был типичным для IBP и составлял 41,5 года; средний возраст группы, не связанной с Facebook, был выше — 59,4 года. Три четверти набранных пациентов составляли женщины.
Опрос на основе онлайн-анкет для оценки двух групп пациентов, набранных для диагностики IBP, показал, что среди набранных Facebook 56% соответствовали критериям Калина и критериям ASAS для IBP. Напротив, в группе, набранной методами, не связанными с Facebook, 39% соответствовали критериям Калина и ASAS.Большинство пациентов из каждой группы сообщили о консультации со своим терапевтом, однако несколько пациентов из обеих групп были направлены к ревматологу. Что касается дальнейших расследований, 45% участников группы Facebook сообщили о том, что им сделали МРТ, а 45% — рентген, в то время как 50% участников группы, не связанной с Facebook, сообщили о том, что им делали МРТ, а 59% сказали, что делали рентгеновский снимок.
«Хотя большинство (81%) пациентов с хронической болью в спине, которых мы набрали через Facebook, консультировались со своим терапевтом, только 13% действительно были направлены к ревматологу, что подтверждает необходимость дополнительного образования терапевта», — заключил доктор Мурти.