Он отмечает, что мир уже взял на себя обязательства по искоренению малярии, хотя и без установленной даты, и что эндемичные по малярии регионы «ставят амбициозные цели по ликвидации, демонстрируя четкую потребность и приверженность региональной ликвидации и, в конечном итоге, искоренению во всем мире. . "Он считает, что альтернатива, бессрочный контроль, неустойчива, заявив, что для этого «потребуются постоянные инвестиции в исследования и разработки, чтобы опережать постоянно развивающихся паразитов и переносчиков инфекции».С другой стороны, страны, которые ликвидируют малярию, с большей вероятностью останутся свободными от малярии », — пишет он. И он призывает Всемирную ассамблею здравоохранения подтвердить приверженность искоренению малярии как« сильный знак поддержки региональных амбиций по ликвидации ».Однако он утверждает, что «это не должно быть обязательством кампании, основанной на одном инструменте, осуществляемой посредством всеобщих глобальных усилий, которые должны продолжаться повсюду до тех пор, пока не будет истреблен последний паразит.
Вместо этого это должно быть «глобальное обязательство поддерживать параллельные региональные усилия по ликвидации в сочетании с устойчивыми инвестициями в исследования для разработки необходимых инструментов и решения пока еще неизвестных проблем будущего».Но Клайв Шифф, доцент Школы общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса в Балтиморе, считает, что необходимые огромные инвестиции можно было бы потратить более эффективно.
«Мы должны способствовать управлению службами здравоохранения, а не выделять огромные средства на попытки искоренить малярию в ближайшем будущем», — пишет он.Его причины включают тот факт, что правительства многих эндемичных стран имеют другие приоритеты, в то время как локальные войны, а также нестабильные, сопротивляющиеся или обедневшие администрации «означают, что многие не могут предпринять согласованные усилия, необходимые для достижения искоренения».
Он сомневается, что усилия по искоренению могут быть должным образом интегрированы и профинансированы, а также могут ли национальные министерства здравоохранения управлять и координировать ресурсы, необходимые для искоренения.По его словам, для искоренения необходимо исключить все случаи, даже субклинической инфекции, а это означает, что, как бы оно ни проводилось, искоренение будет дорогостоящим."Надлежащее лечение малярии кажется разумным путем. Инвестирование в интеграцию борьбы с малярией в функционирующие местные системы общественного здравоохранения было бы устойчивым при умеренных расходах.
Это также помогло бы укрепить местную инфраструктуру и местную службу общественного здравоохранения, а также обеспечило бы сдерживание малярии. находится под контролем и больше не имеет значения для общественного здравоохранения », — заключает он.