ЮИА — наиболее распространенное хроническое ревматическое заболевание детского возраста, которым одновременно страдают от 20 до 150 детей на 100 000 человек. Он определяется как хроническое воспаление синовиальных суставов по неизвестной причине, которое может начаться у детей даже в возрасте одного года и продолжаться не менее шести недель.
ЮИА вызывает боль, отек и скованность суставов, а иногда и сыпь и жар. Несмотря на успехи в лечении, ЮИА может привести к тому, что многие дети пропускают учебу в школе и им трудно заниматься физическими упражнениями.За последние несколько лет были достигнуты важные успехи в понимании так называемых генов «восприимчивости», которые способствуют возникновению различных аутоиммунных заболеваний. Становится ясно, что, несмотря на очевидные клинические различия между аутоиммунными заболеваниями, они имеют ряд общих генетических факторов риска.
Следовательно, у детей и подростков с ЮИА могут развиться другие аутоиммунные заболевания.«Мы знаем, что наблюдается явное увеличение распространенности ювенильного воспалительного артрита у молодых людей с диабетом 1 типа по сравнению с общей детской популяцией», — сказала д-р Кирстен Минден из Исследовательского центра ревматизма, Берлин, Германия. «Однако это исследование показывает обратную корреляцию: диабет 1 типа чаще встречается у пациентов с ЮИА.
Следующим шагом является подробное изучение факторов и механизмов, которые связывают эти два заболевания, и подтверждение того, что эти результаты применимы к другим географическим регионам. , где играют роль различные экологические и генетические факторы. Лучшее понимание этой связи может помочь нам разработать новые профилактические и терапевтические вмешательства », — заключил доктор Минден.В исследование были включены 9 359 пациентов с ЮИА, средний возраст которых составлял 12 лет, а средняя продолжительность заболевания — 4,5 года, зарегистрированные в национальной базе данных педиатрических ревматологов Германии (NPRD) в 2012 и 2013 годах.
Диабет 1 типа был диагностирован у 50 из этих детей, что эквивалентно распространенности диабета 0,5%. По сравнению с подобранной по возрасту и полу выборкой из общей популяции распространенность диабета у пациентов с ЮИА была значительно выше, примерно вдвое превышая коэффициент распространенности диабета у пациентов с ЮИА по сравнению с контрольной группой (1,92 для девочек и 2,04 для мальчиков).Более чем у половины пациентов (58%) диабет развился до ЮИА.
Заболевание диабетом начиналось в среднем за пять лет до начала ЮИА. У пациентов с ЮИА до диабета 1 типа диабет развивался в среднем почти через три года после начала ЮИА.
Большинство этих пациентов не получали никаких модифицирующих заболевание противоревматических препаратов (DMARD) до развития диабета. Пациенты с диабетом 1 типа существенно не различались по спектру тяжести ЮИА по сравнению с пациентами без диабета.