Исследование под названием «Качество медицинской помощи, акушерские риски и способы родоразрешения в Квебеке» (QUARISMA): кластерное рандомизированное исследование оценивало влияние многостороннего вмешательства на частоту кесарева сечения, а также на исходы для здоровья матери и плода из-за продвижение профессионального обучения на месте, аудита и обратной связи.
Исследователи провели трехлетнее испытание, в ходе которого они проанализировали 105 351 роды в 32 случайно выбранных больницах в Квебеке. Больницы были случайным образом распределены либо в группу вмешательства, либо в контрольную группу. Мероприятие проводилось в течение 18 месяцев и состояло из начального профессионального обучения основанной на фактических данных клинической практике и внутренних аудитов, а также отзывов о проведении кесарева сечения и внедрении передовых практик.
Результаты показали, что из родов в больницах группы вмешательства частота кесарева сечения была значительно снижена, особенно при беременностях с низким риском. Кроме того, благодаря вмешательству скорость индукции родов и вспомогательных родов через естественные родовые пути также была значительно снижена, в то время как уровень гормона окситоцина увеличился во время родов в этой группе. Авторы исследования также наблюдали значительное снижение риска большой и малой неонатальной заболеваемости в больницах, отнесенных к группе вмешательства, за исключением всех преждевременных родов.
«Причина, по которой мы начали исследование, заключалась в том, что было важно обратить внимание на рост числа кесарева сечения в Канаде», — сказал Нильс Шайе, доктор философии.D., один из авторов исследования. «У нас были доказательства того, что вмешательство может решить проблему, поэтому нам пришлось оценить доказательства. Мы обнаружили, что передовой опыт и комплексное вмешательство были успешными в сокращении кесарева сечения и неонатальной заболеваемости."
"Наши результаты подтверждают, что непрерывное профессиональное образование и структурированный внутренний аудит могут снизить количество акушерских вмешательств и улучшить результаты для матерей и младенцев.
Мы считаем, что профессиональная поддержка является ключевым элементом успеха программы », — добавил Уильям Фрейзер, M.D., еще один из исследователей.