«Результаты MTBI поразительно похожи на те, что наблюдались при ранней деменции Альцгеймера», — сказал ведущий автор исследования Саид Фахран, М.D., доцент радиологии отделения нейрорадиологии Медицинской школы Университета Питтсбурга. «Дополнительные исследования могут помочь выяснить связь между этими двумя болезненными процессами.»
MTBI, или сотрясение мозга, влияет более чем на 1.7 миллионов человек в США ежегодно. Несмотря на название, эти травмы отнюдь не легкие, примерно у 15 процентов пациентов с сотрясением мозга сохраняются неврологические симптомы.
«Нарушения сна и бодрствования являются одними из самых ранних обнаружений у пациентов с болезнью Альцгеймера, а также наблюдаются у подгруппы пациентов с MTBI», -. Фахран сказал. «Кроме того, после сотрясения мозга многим пациентам трудно отфильтровать белый шум и сосредоточиться на важных звуках, что затрудняет понимание окружающего мира.
Проблемы со слухом являются не только независимым фактором риска развития болезни Альцгеймера, но обнаружено, что тот же тип проблем со слухом, что и у пациентов с MTBI, позволяет предсказать, у каких пациентов с проблемами памяти будет развиваться болезнь Альцгеймера.»
Для исследования доктор. Фахран и его коллеги намеревались определить, существует ли связь между характером травм белого вещества и тяжестью симптомов после сотрясения мозга у пациентов с MTBI с нормальными результатами при обычных исследованиях магнитно-резонансной томографии (МРТ). Исследователи изучили данные визуализационных исследований, проведенных на 64 пациентах с MTBI и 15 пациентах контрольной группы, с использованием передовой техники МРТ, называемой диффузионным тензором, которая выявляет микроскопические изменения в белом веществе мозга.
Белое вещество мозга состоит из миллионов нервных волокон, называемых аксонами, которые действуют как кабели связи, соединяющие различные области мозга. Визуализация с помощью тензора диффузии дает измерение, называемое фракционной анизотропией, движения молекул воды вдоль аксонов.
В здоровом белом веществе направление движения воды довольно равномерное и имеет высокую фракционную анизотропию. Когда движение воды более случайное, значения фракционной анизотропии уменьшаются.
Из пациентов с MTBI 42 (65.6 процентов) были мужчинами, а средний возраст составлял 17 лет.
Спортивная травма стала причиной сотрясения мозга у двух третей пациентов. Все пациенты прошли нейрокогнитивную оценку с помощью немедленной оценки после сотрясения мозга и когнитивного тестирования (ImPACT).
Исследователи проанализировали корреляцию между значениями фракционной анизотропии, общей оценкой симптомов ImPACT и данными о нарушениях сна и бодрствования.
Нарушения сна и бодрствования относятся к числу наиболее инвалидизирующих симптомов после сотрясения мозга, напрямую снижая качество жизни и продуктивность, усиливая память после сотрясения мозга и социальную дисфункцию.
Результаты показали значительную корреляцию между высоким общим показателем симптомов ImPACT и сниженной фракционной анизотропией на серо-белом переходе, наиболее заметно в слуховой коре. У пациентов с нарушениями сна-бодрствования в извилинах парагиппокампа было обнаружено значительное снижение фракционной анизотропии по сравнению с пациентами без нарушений сна-бодрствования.
«Когда мы спим, мозг организует наши переживания в воспоминания, сохраняя их, чтобы потом мы могли их найти», — сказал доктор. Фахран сказал. «Парагиппокамп важен для этого процесса, и его участие может частично объяснить проблемы с памятью, которые возникают у многих пациентов после сотрясения мозга.»
По словам доктора. Фахран, результаты показывают, что настоящая проблема, с которой сталкиваются пациенты с сотрясением мозга, может быть не в самой травме, а скорее в реакции мозга на эту травму.
«Традиционно считалось, что пациенты с MTBI имеют симптомы из-за аномалий, вторичных по отношению к прямой травме», — сказал он. «Проще говоря, они ударились головой, повредили мозг в момент травмы и, таким образом, имеют симптомы этого прямого повреждения. Наши предварительные результаты показывают, что первоначальное травматическое событие, вызвавшее сотрясение мозга, действует как триггер для последовательности дегенеративных изменений в головном мозге, которые приводят к появлению симптомов у пациента и которые могут быть потенциально предотвращены. Кроме того, эти нейродегенеративные изменения очень похожи на те, которые наблюдаются при ранней деменции Альцгеймера.»
Исследователи надеются, что эти результаты могут привести к улучшению лечения в будущем.
«Первым шагом в разработке лечения любого заболевания является понимание того, что его вызывает», — сказал доктор. Фахран сказал. «Если мы сможем доказать связь или даже общий путь между MTBI и болезнью Альцгеймера, это потенциально может привести к стратегиям лечения, которые будут потенциально эффективными при лечении обоих заболеваний.»
Ещё на этих выходных про саморезы гвоздек для террасной доски почитал, думаю это должно заинтересовать достаточно большое количество людей. Заходите не пожалеете.