Боль в спине — один из наиболее частых симптомов, побуждающих пациентов обращаться за помощью. Оценки распространенности боли в пояснице в течение жизни превышают 50 процентов. Лечение острой боли в спине включает анальгетики, миорелаксанты, упражнения, физиотерапию, нагревание, манипулятивную терапию позвоночника (SMT) и другие, при этом ни один из них не признан лучше других.
Пол Г. Шекелле, доктор медицинских наук, из Медицинского центра по делам ветеранов Западного Лос-Анджелеса, Лос-Анджелес, и его коллеги провели обзор и метаанализ предыдущих исследований, чтобы оценить эффективность и вред, связанный с манипуляциями с позвоночником, по сравнению с другими. неманипулятивная терапия для взрослых с острой (шесть недель и менее) болью в пояснице.Из 26 выявленных подходящих рандомизированных клинических испытаний (РКИ) 15 РКИ (1711 пациентов) предоставили доказательства среднего качества, что SMT имеет статистически значимую связь с уменьшением боли. Двенадцать РКИ (1381 пациент) предоставили доказательства среднего качества, что SMT имеет статистически значимую связь с улучшением функции.
Ни в одном РКИ не сообщалось о серьезных побочных эффектах. О незначительных преходящих побочных эффектах, таких как усиление боли, ригидности мышц и головной боли, сообщалось от 50 до 67 процентов времени в больших сериях пациентов, получавших SMT. Неоднородность (различия) в результатах исследования была значительной и не объяснялась типом клинициста, выполнявшего SMT, типом манипуляции, качеством исследования или тем, проводилась ли SMT отдельно или как часть пакета терапий.
Согласно Кокрановскому обзору по этой теме, авторы пишут, что польза от SMT при острой боли в пояснице примерно такая же, как от нестероидных противовоспалительных препаратов.