Они говорят, что их результаты, представленные 2 июня на 50-м ежегодном собрании Американского общества клинической онкологии (ASCO), предложили несколько клинических выводов, которые могут привести к различным стратегиям лечения и, возможно, повлиять на стадию прогрессирующей меланомы.«Это была первая надежная оценка для определения влияния исходного размера опухоли на клинические конечные точки у пациентов с метастатической меланомой — в частности, у пациентов, получавших MK-3475. Наши результаты показывают, что место распространения менее важно, чем количество опухоли. это присутствует до лечения », — говорит ведущий исследователь исследования Ричард У. Джозеф, доктор медицины, онколог из клиники Майо во Флориде.
Метастатическая меланома в настоящее время определяется в первую очередь в зависимости от того, где распространился рак — стадия IVa, если меланома распространилась на удаленные участки кожи, стадия IVb, если рак достиг легких, и стадия IVc, когда меланома распространилась на другие органы, такие как печень. или кости. В целом прогноз для стадии IVa лучший, а для стадии IVc — худший.«Традиционная система определения стадий не учитывает общий объем заболевания или исходную опухолевую нагрузку», — говорит д-р Джозеф. «Например, пациент со стадией IVb с метастазами только в легкое, как ожидается, будет иметь лучший прогноз, чем пациент со стадией IVc. Однако у пациента с большим объемом заболевания в легких на самом деле может быть хуже прогноз, чем у людей с небольшим объемом заболевания печени », — говорит д-р Джозеф.
«Это не значит, что этот препарат не работает у пациентов с большим количеством заболеваний. Однако эффективность значительно ниже, чем у пациентов с небольшими заболеваниями», — говорит он. «Хотя это может показаться интуитивным, это был первый надежный анализ такого рода».Вероятная причина этого открытия заключается в том, что MK-3475 является моноклональным антителом, которое стимулирует реакцию иммунной системы организма на опухоли, говорит доктор Джозеф. «Но иммунная система может быть подавлена, когда опухолей слишком много, и работать не будет с максимальной эффективностью», — говорит он. «Некоторые опухоли эволюционировали, чтобы уклоняться и выключать соседние иммунные клетки.
MK-3475 обеспечивает защиту иммунных клеток, чтобы они могли оставаться активными, когда достигают опухоли».Препарат также исследуется при раке легких, мочевого пузыря и почек. «Смысл этих результатов состоит в том, что, возможно, уменьшение исходного размера опухоли хирургическим путем или другими способами с последующим лечением MK-3475 может быть более эффективным средством для достижения длительных ремиссий», — говорит он. Он добавляет, что для изучения этой стратегии потребуются дополнительные исследования.
В то время как доктор Джозеф руководил этим исследованием, он является частью группы международных исследователей, изучающих препарат, который, по его словам, дал пациентам с метастатической меланомой «поистине впечатляющие результаты». В клинических испытаниях фазы I общая выживаемость через год после лечения составила 81 процент.«В прошлом иммунотерапия была связана с относительно высокой токсичностью и обеспечивала значительную клиническую пользу меньшинству пациентов.
MK-3475 и другие подобные ему препараты революционизируют методы лечения метастатической меланомы, принося пользу гораздо большему сегменту населения. так как имеет очень мало побочных эффектов », — говорит д-р Джозеф.