Исследование показало, что распространенность преждевременных родов, определяемых как роды на сроке до 37 недель беременности, составляла 14,6 процента среди женщин, у которых было диагностировано нарушение сна во время беременности, по сравнению с 10,9 процента среди женщин, у которых этого не было. Вероятность ранних преждевременных родов — до 34 недель — была более чем в два раза у женщин с апноэ во сне и почти вдвое у женщин с бессонницей.
По словам авторов, осложнения более серьезны среди преждевременных родов на ранних сроках, что делает последнее открытие особенно важным.В отличие от нормальных изменений сна, которые обычно происходят во время беременности, новое исследование было сосредоточено на серьезных нарушениях сна, которые могут привести к нарушениям. Истинная распространенность этих расстройств неизвестна, потому что беременным женщинам часто не удается диагностировать заболевание. Лечение нарушений сна во время беременности может быть способом снизить уровень преждевременных родов, который в США составляет около 10 процентов, что больше, чем в большинстве других высокоразвитых стран.
Исследование, опубликованное 8 августа 2017 г. в журнале «Акушерство». Гинекология первой изучает последствия бессонницы во время беременности. Из-за большого размера выборки авторы смогли изучить взаимосвязь между различными типами нарушений сна и подтипами преждевременных родов (например, ранние и поздние преждевременные роды или спонтанные преждевременные роды против ранних родов, инициированных поставщиками медицинских услуг). из-за проблем со здоровьем матери).
Чтобы отделить последствия плохого сна от других факторов, которые также способствуют риску преждевременных родов, исследователи использовали схему случай-контроль: 2265 женщин с диагнозом нарушения сна во время беременности были сопоставлены с контрольной группой, у которых не было такого диагноза. но имели идентичные материнские факторы риска преждевременных родов, такие как предыдущие преждевременные роды, курение во время беременности или гипертония.«Это придало нам больше уверенности в том, что наше открытие более ранних родов среди женщин с нарушенным сном действительно связано с нарушением сна, а не с другими различиями между женщинами с этими расстройствами и без них», — сказала Дженнифер Фелдер, доктор философии, научный сотрудник Отделение психиатрии UCSF и ведущий автор исследования.Исследователи были удивлены тем, как мало женщин в наборе данных — значительно ниже 1 процента — имели диагноз расстройства сна, и подозревали, что были выявлены только самые серьезные случаи.
«Женщины, у которых в медицинской карте был зарегистрирован диагноз нарушения сна, скорее всего, имели более серьезные симптомы», — сказал Арик Пратер, доктор философии, доцент кафедры психиатрии UCSF и старший автор исследования. «Вероятно, что распространенность была бы намного выше, если бы больше женщин проходили скрининг на нарушения сна во время беременности».Когнитивно-поведенческая терапия оказалась эффективной для населения в целом и не требует приема лекарств, которых многие беременные женщины предпочитают избегать.
Чтобы выяснить, эффективна ли эта терапия у беременных женщин с бессонницей и, в конечном итоге, может ли она улучшить исходы родов, Фелдер и его коллеги набирают участников для исследования UCSF Research on Expecting Moms and Sleep Therapy (REST).«Что такого захватывающего в этом исследовании, так это то, что нарушение сна является потенциально изменяемым фактором риска», — сказал Фелдер, получивший образование в области клинической психологии.