Новая модель помогает клиницистам расставлять приоритеты в рекомендуемых профилактических медицинских услугах

Два исследователя, Глен Такслер, доктор философии, и Скотт Брейтуэйт, доктор медицинских наук, магистр наук, являются соавторами ведущей статьи в выпуске Annals of Internal Medicine от 6 августа, озаглавленной "Персонализированные оценки пользы от рекомендаций по профилактике: подтверждение концепции"."
Глен Такслер, доктор философии, постдокторант Департамента здоровья населения и медицины, и Скотт Брейтуэйт, доктор медицины, магистр наук, профессор Департамента здоровья населения и медицины и руководитель Отдела сравнительной эффективности и науки принятия решений, увидели потребность в новой модели при рассмотрении списка рекомендаций Целевой группы профилактических служб США (USPSTF) для 60 различных клинических служб.
Хотя предоставление профилактических медицинских услуг улучшилось за последнее десятилетие, предоставляется лишь около половины рекомендованных услуг.

Использование некоторых услуг остается тревожно низким (e.грамм., 48% не проходят скрининг на колоректальный рак), особенно среди меньшинств.
«Более систематический подход к определению приоритетов руководящих принципов потенциально может спасти жизни, и мы предлагаем делать это за счет использования персонализированных моделей здравоохранения», — сказал д-р. Такслер.

По словам исследователей, персонализированные медицинские модели гарантируют, что медицинские решения, продукты или методы будут адаптированы к индивидуальному пациенту. Хотя медицина всегда была «индивидуальной» для каждого пациента (e.грамм. их симптомы, медицинский и семейный анамнез, а также лабораторные данные), персонализированные модели обычно включают использование технологий или открытий, обеспечивающих ранее невозможный уровень персонализации.

«Персонализированные модели медицинского обслуживания могут помочь врачам узнать, какие рекомендации по профилактике имеют наибольшую пользу для каждого пациента», — сказал д-р. Такслер. Он также пояснил, что персонализация должна стать более популярной, поскольку электронные медицинские записи позволяют врачам и другим поставщикам медицинских услуг упорядочивать информацию.
Чтобы облегчить индивидуальное принятие решений при оказании медицинской помощи, два исследователя предприняли демонстрационный проект по математическому моделированию того, сколько времени человек может ожидать прожить, следуя рекомендациям по профилактике.

Доктор. Брейтуэйт сказал, что этот подход «ориентирован на пациента в целом и других пациентов, таких же, как он или она."Исследователи выделили 62-летнего мужчину с ожирением, который курил, имел высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и семейный анамнез колоректального рака. Они обнаружили, что для пациента важнее всего бросить курить, похудеть и снизить кровяное давление.

Обследования на колоректальный рак и аневризму брюшной аорты, хотя и рекомендуемые, были менее приоритетными. Напротив, если бы у того же человека был диабет II типа, то контроль уровня сахара в его крови стал бы высшим приоритетом.

«В то время как другие исследователи пытались персонализировать медицинское обслуживание, мы были первыми, кто объединил все основные рекомендации по профилактике в единую, простую в использовании структуру», — сказал д-р. Брейтуэйт.

В настоящее время исследователи внедряют эту модель поддержки принятия решений в загруженную клинику первичной медико-санитарной помощи в рамках текущего пилотного исследования. Используя электронные медицинские карты для предварительного выявления пациентов с наибольшим потенциалом выгоды от персонализации, практикующая медсестра обсуждает эти персонализированные рекомендации с пациентами, принимая общее решение о том, каких целей пациент хотел бы достичь. Затем инструктор по здоровью обсуждает практические способы достижения этих целей.

Исследователи с нетерпением ждут результатов после завершения исследования в 2014 году.
Доктора. Такслер и Брейтуэйт соглашаются, что «эра персонализированной медицины никуда не денется."

Это исследование финансировалось стартовыми фондами Медицинской школы Нью-Йоркского университета. Указанные авторы несут исключительную ответственность за разработку, проведение и анализ этого исследования, включая решение отправить рукопись для публикации.
О медицинском центре в Лангоне при Нью-Йоркском университете Медицинский центр в Лангоне при Нью-Йоркском университете — это интегрированный академический медицинский центр мирового класса, ориентированный на пациента, и один из ведущих национальных центров передового опыта в области клинической помощи, биомедицинских исследований и медицинского образования. Расположенный в самом сердце Манхэттена, NYU Langone состоит из трех больниц: больницы Тиш, ее ведущего отделения неотложной помощи; Институт реабилитационной медицины Раск, первое в мире учреждение при университетах, полностью посвященное реабилитационной медицине; и больницу заболеваний суставов, одну из пяти больниц в стране, специализирующихся на ортопедии и ревматологии, а также медицинскую школу Нью-Йоркского университета, которая с 1841 года подготовила тысячи врачей и ученых, которые помогли сформировать курс истории болезни.

Тройная миссия медицинского центра — служить, обучать и открывать — выполняется 365 дней в году за счет бесшовной интеграции культуры, посвященной совершенству в уходе за пациентами, обучении и исследованиях. Для получения дополнительной информации перейдите по ссылке www.NYULMC.org.

Портал обо всем