Четверть из более чем 159000 женщин, участвовавших в исследовании, набрали слишком мало веса во время беременности, и эти матери с большей вероятностью родили детей, умерших в младенчестве, чем женщины, набравшие нормальный или даже чрезмерный вес во время беременности. Исследование опубликовано в Американском журнале общественного здравоохранения и было проведено доктором Региной Дэвис, заместителем исполнительного директора Американской ассоциации общественного здравоохранения; Доктор Сандра Хофферт, профессор; и доктор Эдмонд Шенасса, доцент. Все трое участвуют в программе UMD по охране здоровья матери и ребенка Департамента семейных наук. Хофферт и Шенасса также являются сотрудниками факультета Центра демографических исследований штата Мэриленд.
«Наше исследование показало, что набор слишком маленького веса во время беременности является фактором риска детской смертности для всех женщин, кроме самых тяжелых», — пояснил д-р Дэвис. Увеличение веса, чем рекомендовано, не было фактором риска детской смертности, но может быть связано с последующими проблемами материнского здоровья. «Важно, чтобы у рожениц были цели набора веса во время беременности, соответствующие их индивидуальному ИМТ», — добавил доктор Хофферт, старший автор исследования.Согласно руководящим принципам, опубликованным Институтом медицины (IOM), женщины с недостаточным весом должны набрать от 28 до 40 фунтов во время беременности, в то время как женщины с нормальным весом должны набрать 25-35 фунтов, женщины с избыточным весом 15-25 фунтов и женщины с ожирением 11. 20 фунтов.
Результаты этого исследования показали, что только около трети женщин прибавили в весе в пределах рекомендуемых норм для их размера тела. Около 25 процентов женщин, участвовавших в исследовании, набрали недостаточный вес, в то время как еще 41 процент набрал слишком много.Дэвис, Хофферт и Шенасса проанализировали данные, собранные у 159 244 матерей, родивших живых, одиноких детей в период с 2004 по 2008 год, чтобы определить, существует ли связь между гестационным набором веса (GWG), индексом массы тела матери (ИМТ), и младенческая смертность.
Женщины в исследовании ответили на телефонные или письменные анкеты в течение девяти месяцев после рождения их детей, и их информация была записана в Систему мониторинга оценки риска беременности (PRAMS) для использования будущими исследователями. Исследовательская группа проанализировала данные PRAMS, чтобы узнать, может ли ИМТ матери до и во время беременности повлиять на влияние GWG на младенческую смертность.Риски младенческой смертности в исследуемой выборке составляли 3,9 процента среди младенцев от матерей, набравших недостаточный вес во время беременности, 1,2 процента среди младенцев от матерей, набравших адекватный вес, и 0,7 процента среди матерей, набравших больше рекомендованного веса. количество. ИМТ матери до беременности также был ключевым фактором выживания младенцев.
У матерей, у которых был недостаточный вес до беременности и слишком мало веса во время беременности, уровень младенческой смертности в шесть раз превышал нормальный. Даже среди женщин с избыточным весом недостаточный набор веса был связан с двукратным повышением риска смертности. Только дети, рожденные от женщин с ожирением, были защищены от последствий недостаточного набора веса. Напротив, увеличение веса, превышающего рекомендованное, не было связано с риском для младенца среди матерей в любой весовой категории.
У полных матерей, которые набрали чрезмерное количество веса, на самом деле вероятность младенческой смерти снизилась на 49 процентов.Это исследование подтверждает, что только около трети женщин в США набирают вес во время беременности, который находится в пределах рекомендуемого диапазона.
Чтобы повысить вероятность здоровых результатов для матерей и младенцев, медицинские работники должны предоставлять беременным женщинам цели по прибавке в весе во время беременности, которые зависят от их индивидуального ИМТ. Беременные женщины могут помочь обеспечить здоровье своих младенцев, следя за их набором веса, потребляя достаточное количество здоровой пищи и занимаясь разумной физической активностью.