Степень, в которой противовирусная химиотерапия может рассматриваться ветеринарами, лечащими кошек с ретровирусными инфекциями, исследуется в обзорной статье, опубликованной в этом месяце в Journal of Feline Medicine and Surgery.Среди наиболее распространенных инфекционных агентов кошек — два ретровируса кошек, вирус иммунодефицита кошек (FIV) и вирус лейкемии кошек (FeLV), которые являются глобальными и широко распространенными. Кошки, инфицированные ретровирусом, нуждаются в особом уходе и уходе, и при их получении могут прожить многие годы в хорошем состоянии; в большинстве случаев требуется только симптоматическое лечение. В этом обзоре профессор Катрин Хартманн, руководитель клиники медицины мелких животных Мюнхенского университета LMU, Германия, представляет рекомендации по передовой практике ведения таких случаев.
Ее экспертное мнение основано на исследованиях инфекционных заболеваний кошек и собак, проведенных более чем за два десятилетия, с особым вниманием к вирусным инфекциям кошек.В более тяжелых случаях, таких как кошка, инфицированная FIV или FeLV с неврологическими признаками или рецидивирующими инфекциями, или кошка, инфицированная вирусом FIV и страдающая стоматитом, рекомендуется рассмотреть вопрос о включении противовирусных препаратов в схему лечения.
Выбор включает зидовудин (или «АЗТ»), первый препарат, одобренный для лечения ВИЧ-инфекции; плериксафор, агент, используемый для мобилизации стволовых клеток человека; или кошачий интерферон омега. Примечательно, что последний является единственным доступным противовирусным препаратом, имеющим ветеринарную лицензию.Интерес к изучению эффективности у кошек противовирусных препаратов, предназначенных для лечения инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), основан на том, что FIV и ВИЧ тесно связаны, причем многие из соответствующих вирусных ферментов демонстрируют схожую чувствительность к ряду ингибиторов. FeLV не так тесно связан с ВИЧ, в результате чего было обнаружено, что доступные лекарства в большинстве своем менее эффективны против этого ретровируса.
В этой современной публикации собраны имеющиеся данные об эффективности 14 противовирусных препаратов и оценено качество этих данных в соответствии с принципами доказательной медицины (ДМ). Дальнейшие клинические рекомендации представлены с личной интерпретацией автора того, что означают данные с практической точки зрения — какие препараты могут быть эффективными для кошек, какие возможно эффективны, какие неэффективны, а какие просто слишком токсичны.
В заключение профессор Хартманн призывает к проведению более тщательно продуманных клинических испытаний противовирусных препаратов на инфицированных ретровирусом кошек, чтобы лучше судить об эффективности лечения и побочных эффектах.Отчет можно найти по адресу: http://jfm.sagepub.com/content/17/11/925.full.pdf+html.