«К сожалению, во многих случаях мы не лечим это заболевание. Если не считать хирургии, результаты плохие.
И в будущем проблемы будут только усугубляться, потому что население, как мы знаем, стареет », — говорит Ян Милсом, профессор гинекологии и акушерства в Академии Сальгренска и руководитель Гетеборгского центра исследования недержания мочи (GCRC).Он и группа коллег-исследователей вместе изучили тысячи исследовательских статей и другой научной документации, написанной о различных методах лечения недержания мочи и кала у взрослых по всему миру, опубликованных в период с 2005 по 2015 год.
Огромный объем исследований делает эту работу уникальной. Исследователи проанализировали массу материала, используя согласованные критерии, и в конечном итоге пришли к процентному соотношению, показывающему, насколько хорошо или плохо работали разные методы. Для того чтобы результаты считались успешными, пациент должен быть излечен от недержания мочи через три месяца после лечения.Хирургия от лучших
Хирургия значительно превосходит другие методы, обеспечивая успех в 82 процентах случаев. На втором месте упражнения для тазового дна (53 процента), за ними следует медикаментозное лечение (49 процентов).В конце концов, лечение с использованием так называемых наполнителей было успешным только в 37 процентах случаев. Этот метод включает инъекции наполнителей в поврежденные ткани вокруг уретры, чтобы сохранить их плотно прилегающие.
Лекарства в основном назначают для лечения недержания мочи и успокоения гиперактивного мочевого пузыря. Ян Милсом считает примечательным, в том числе с финансовой точки зрения, что эти антимускариновые препараты не помогают даже половине всех пациентов.«Результаты совсем не выглядят хорошими, учитывая миллиарды, которые эти лекарства несут для систем здравоохранения. С другой стороны, хирургия стала проще и эффективнее и дает хорошие результаты даже в долгосрочной перспективе », — говорит он.
Исследования, хромающие вместеОтносительно небольшое количество исследований за десятилетний период было сосредоточено на пожилых людях, несмотря на их предрасположенность к этому состоянию.
То же самое и с людьми с неврологическими заболеваниями. Также было недостаточно исследований того, как люди могут жить нормальной жизнью с недержанием, изменяя свое поведение и используя катетеры и абсорбирующую защиту.
Недержание мочи и кала влияет на самочувствие и качество жизни и иногда приводит к тому, что люди чувствуют себя изолированными в жизни как в профессиональном, так и в социальном плане. Они также отрицательно сказываются на сексуальном здоровье и, что касается пожилых людей как группы, повышают риск помещения в специализированные учреждения.
«Это серьезная проблема для людей, на которую мы должны направить больше исследовательских ресурсов не только в Швеции, но и во всем мире. Пятьсот миллионов человек на этой планете страдают от этого состояния; нам необходимо улучшить методы лечения, не в последнюю очередь для пожилых людей и людей с неврологическими заболеваниями, которым это особенно тяжело », — говорит Ян Милсом.