Как правило, боль в паху и / или трудности с тем, чтобы надеть обувь или сесть в машину и выйти из нее, связаны с заболеванием бедра. Боль в ягодицах или спине с покалыванием или без него, скорее всего, возникает в позвоночнике.
Однако пациенты со сложным «синдромом тазобедренного сустава» испытывают боли в пояснице и бедре без явного источника дискомфорта. Например, артрит тазобедренного сустава может увеличить давление на нижнюю часть спины.«В этих случаях похожие или частично совпадающие симптомы могут отсрочить постановку правильного диагноза и соответствующее лечение», — сказал автор статьи Афшин Рази, доктор медицины, хирург-ортопед и клинический доцент больницы болезней суставов Нью-Йоркского университета в Лангоне.В статье пациентам рекомендуется предоставить подробный анамнез и пройти комплексное физическое обследование, которое включает оценку походки (того, как пациент ходит); диапазон движений бедра и спины; поза; выравнивание таза, нижних конечностей и позвоночника; потеря мышечной массы (атрофия); предыдущие хирургические рубцы; и несоответствие длины конечностей.
«Простые и расширенные визуализационные исследования и диагностические инъекции также могут использоваться для дальнейшего определения основной проблемы и определения соответствующей последовательности лечения», — сказал д-р Рази.Диагностика боли в бедре и позвоночнике может включать остеоартрит бедра, стрессовый перелом, остеонекроз бедра (закупорка кровотока к бедру), разрыв губ (повреждение хряща, окружающего бедро), грыжу диска и возможное защемление нервов. , стеноз (сужение позвоночного канала, вызывающее нервную боль), дисфункцию крестцово-подвздошного сустава и другие, менее распространенные источники боли.
«Сосредоточение внимания на позвоночнике и бедре как потенциальных причинах боли и инвалидности может снизить вероятность ошибочного диагноза, а лечение состояний, влияющих на позвоночник и / или бедро, может помочь снизить вероятность стойких симптомов», — сказал д-р Рази.