Анализ опубликован в Интернете как статья Web First от Health Affairs, а также появится в июньском номере журнала.Исследование показало, что среди людей, которые зарегистрировались на отдельных торговых площадках, те, кто зарегистрировался раньше, были старше и принимали больше лекарств, чем те, кто присоединился позже.
Участники рынка в целом имели более низкие средние расходы на лекарства на человека и с меньшей вероятностью использовали большинство классов лекарств, чем пациенты, зарегистрированные в системе медицинского страхования, спонсируемой работодателем. Однако участники рынка гораздо чаще использовали лекарства от гепатита С и ВИЧ.«Ни разу с 1960-х годов в Соединенных Штатах не наблюдалось такого расширения страхового покрытия, как страховое покрытие ACA, когда миллионы американцев регистрировались в первый год», — сказала ведущий автор Джули М. Донохью, доктор философии, доцент и вице-президент. заведующий научно-исследовательской работой Департамента политики и управления здравоохранения Pitt Public Health. «Понимание, полученное в результате нашего анализа, имеет значение для маркетинга планов страхования ACA, дизайна льгот и личных расходов, а также для последствий для общественного здравоохранения, таких как расширение лечения инфекционных заболеваний, таких как ВИЧ и гепатит С.»Доктор Донохью и ее команда изучили данные об использовании лекарств с января по сентябрь 2014 года для 1 миллиона участников страхового плана, установленного ACA.
Данные поступили от Express Scripts — крупнейшего менеджера по льготам для аптек в стране — который сохраняет конфиденциальность личной информации о зачисленных для защиты их конфиденциальности.«Наше партнерство с Express Scripts позволило на раннем этапе изучить использование рецептов примерно одним из каждых семи участников рынка, что является уникальной выгодной точкой для изучения ACA.
Наши выводы об использовании специальных лекарств в рыночных планах особенно важны, учитывая общий озабоченность по поводу роста цен на эти лекарства для потребителей », — сказал старший автор исследования Валид Ф. Геллад, доктор медицины, магистр здравоохранения, научный сотрудник RAND и доцент Медицинского центра Питта и Питтсбурга.Команда сравнила людей, которые присоединились к планам Marketplace «рано» (с октября 2013 г. по февраль 2014 г.) и «поздно» (с марта по май 2014 г.). Они также сравнили всех участников рынка ACA с подобранной группой участников Express Scripts, имеющих медицинское страхование от работодателя.Среди выводов:
Люди, которые зарегистрировались в планах Marketplace раньше, были в среднем на четыре года старше, чем те, кто зарегистрировался ближе к крайнему сроку регистрации, и выполнили вдвое больше рецептов в первый месяц регистрации.Участники рынка жили в районах, где средний доход семьи был на 9 процентов ниже, чем в планах, спонсируемых работодателем.Участники торговой площадки ACA в целом выполнили меньше рецептов и в среднем потратили меньше на человека, чем участники с покрытием на основе работодателя, что свидетельствует о том, что торговые площадки эффективно объединяли риски — привлекая как здоровых, так и больных участников — в первый год их работы.Первые участники рынка использовали лекарства, сравнимые с теми, кто участвовал в планах, спонсируемых работодателем, но у них были более высокие личные расходы, особенно на лекарства специального назначения.
Участники рынка чаще использовали лекарства от гепатита С и значительно чаще использовали лекарства от ВИЧ, чем те, кто имел страховое покрытие на основе работодателя.«С точки зрения общественного здравоохранения наш анализ показывает, что ACA успешно помогает более уязвимым группам населения с низкими доходами получить доступ к лекарствам, необходимым для лечения хронических и острых состояний», — сказал д-р Донохью. «Учитывая беспрецедентное расширение страхового покрытия с ACA, необходимо продолжать тщательный мониторинг его воздействия».
«Анализ также показывает, что рынки ACA предотвратили ранние опасения по поводу резкого роста страховых взносов, успешно привлекая более молодых и более здоровых участников, чтобы компенсировать более высокие затраты на пожилых, менее здоровых людей», — добавил доктор Донохью.