Используя данные из базы данных кардиохирургии STS для взрослых и реестра STS / ACC Transcatheter Valve Therapy (TVT) Registry ™, Дж. Мэтью Бреннан, доктор медицины, магистр здравоохранения, из Медицинского центра Университета Дьюка в Дареме, Северная Каролина, и его коллеги оценили общий объем и результаты. от вмешательств на аортальном клапане в участвующих больницах США с 2008 по 2012 год.
TAVR стал коммерчески доступным в Соединенных Штатах в 2012 году.Это первое исследование, посвященное изучению объема и результатов на национальном уровне.
«В начале опыта TAVR были опасения, что доступность транскатетерных процедур приведет к резкому сокращению объема хирургических замен клапанов», — сказал д-р Бреннан. «Наши результаты подтверждают то, что наблюдали другие хирурги — реализация программы TAVR, вероятно, расширит базу хирургических направлений и увеличит количество пациентов, рассматриваемых для лечения».За период исследования общий годовой объем вмешательств на аортальном клапане увеличился с 34 699 до 43 282. Кроме того, исследователи обнаружили, что общая смертность, связанная с ЗАК, снизилась даже в случаях высокого риска (8,9% в 2011 году против 7,0% в 2012 году).«Согласно первоначальному опыту в США, ранние результаты после замены аортального клапана улучшились с появлением технологии TAVR», — сказал д-р Бреннан. «Когда у хирургов есть несколько вариантов лечения, больше пациентов выиграют.
Мы ожидаем, что эта тенденция сохранится, поскольку технология устройств и выбор пациентов продолжают развиваться ».В реестре TVT в настоящее время хранится более 10 000 историй болезни, и в следующем году планируется увеличить это число вдвое.
Большое количество историй болезни позволяет центрам разработать надежные эталоны для сравнения своих местных результатов с национальными стандартами, скорректированными с учетом рисков. В конечном итоге это приведет к лучшему отбору пациентов и оптимальному уходу за ними.