Боль в пояснице является причиной большей инвалидности, чем любое другое заболевание, и имеет серьезные социальные и экономические последствия. Несмотря на то, что радиочастотная денервация является широко используемым лечением, качественные доказательства ее эффективности отсутствуют. Эстер Т. Маас, доктор философии из Vrije Universiteit Amsterdam, Нидерланды, и ее коллеги сообщают о результатах трех рандомизированных клинических испытаний, которые проводились в 16 клиниках боли в Нидерландах.
Участники исследования, которые не реагировали на консервативную терапию, страдали хронической болью в пояснице, источником которой были потенциальные источники позвоночника: фасеточные суставы, крестцово-подвздошные суставы или комбинация фасеточных суставов, крестцово-подвздошных суставов или межпозвонковых дисков.Все участники получили трехмесячную стандартную программу упражнений и психологическую поддержку при необходимости. Участники экспериментальной группы также получили радиочастотную денервацию, которая обычно является одноразовой, но максимальное количество процедур в исследовании составляло три.
Среди 681 рандомизированного участника 599 (88 процентов) завершили трехмесячное наблюдение, а 521 (77 процентов) завершили 12-месячное наблюдение. Исследователи обнаружили, что два испытания по оценке радиочастотной денервации крестцово-подвздошных суставов и комбинации фасеточных суставов, крестцово-подвздошных суставов или межпозвоночных дисков показали статистически значимое, но не клинически значимое улучшение интенсивности боли через три месяца после вмешательства.
Никаких клинически значимых или статистически значимых различий между группами не было выявлено в исследовании по оценке радиочастотной денервации боли в фасеточных суставах.«Полученные данные не подтверждают использование радиочастотной денервации для лечения хронической боли в пояснице из этих источников», — пишут авторы.
Ограничением исследования было то, что, поскольку цель состояла в том, чтобы предоставить доказательства дополнительной ценности радиочастотной денервации в мультидисциплинарных условиях, как это делается в повседневной практике, участники и клиницисты не были ослеплены.