Исследователи обследовали 125 пациентов с раком ротоглотки с положительным лимфоузлом, получивших химиолучевую терапию в Мемориальном онкологическом центре Слоуна-Кеттеринга в Нью-Йорке в период с мая 2010 года по декабрь 2011 года. Средний возраст пациентов составлял 57 лет. У 51 процента пациентов были поражения основания языка; У 41 процента был рак миндалин; и 6 процентов были отнесены к категории «прочие».
Распределение по стадиям / классификациям рака: 74 процента — T1-2 и 26 процентов — T3-4. У всех пациентов был рак с поражением лимфатических узлов, включая 16 процентов N1; 8 процентов N2A; 48 процентов N2B; и 28 процентов N2C.Пациенты были разделены на две группы: пациенты с щадящим или уменьшенным объемом лучевой терапии в регионе, двусторонними узлами IB уровня и те, кто прошел лечение без щадящего лечения. Проспективный опросник относительно ксеростомии (сухости во рту) для оценки поздней ксеростомии давался пациентам в обеих группах при каждом последующем посещении пациента; Также регистрировались баллы ксеростомии при клинической оценке (по оценке наблюдателя).
Участники, которые получали лечение, включающее щадящее лечение, испытали значительное улучшение общих показателей ксеростомии, о которых сообщали пациенты (p = 0,021), и баллов ксеростомии, оцененных наблюдателем (p = 0,006), по сравнению с группой, в которой не было щадящих средств. Двухлетний уровень местного регионального контроля для избавленной группы составлял 97,5 процента и 93,8 процента для группы, получавшей лечение, что указывает на низкий уровень рецидива рака на исходном участке опухоли.
Кроме того, результаты исследования показали снижение средних доз облучения в области рта и шеи пациентов в группе щадящей группы по сравнению с группой без щадящей, включая ипсилатеральную поднижнечелюстную железу (63,9 Гр против 70,5 Гр; p«Лучевая терапия играет важную роль в лечении рака головы и шеи», — сказал Мозес Тэм, бакалавр наук, ведущий автор исследования и кандидат медицинских наук на последнем курсе Медицинской школы Нью-Йоркского университета. «Плохая слюнная функция является наиболее частым побочным эффектом лучевой терапии в области головы и шеи. Наши данные показывают, что можно безопасно избавить лимфатические узлы без опухолевого уровня IB при раке ротоглотки от лучевой терапии. снизить дозу облучения на несколько близлежащих органов слюны и, таким образом, нанести меньший ущерб слюнной функции пациента после лечения ».