Оценка расовых различий, связанных с донорством живой почки

Оценка расовых различий, связанных с донорством живой почки

Чтобы понять влияние социально-экономической среды кандидатов на трансплантацию на количество живых доноров, группа под руководством Дугласа Кейта, доктора медицины (Медицинский центр Университета Вирджинии) определила всех кандидатов, перечисленных для трансплантации почки или поджелудочной железы почек в базе данных Научного реестра получателей трансплантатов из С 2000 по 2010 год и связали свою информацию с данными переписи населения США о среднем доходе по почтовому индексу.
Исследователи обнаружили, что увеличение среднего уровня доходов почтовых индексов кандидатов было связано с более высокими показателями живого пожертвования для всех расовых и этнических групп. "Этот вывод предполагает, что люди, живущие в сообществах с более низким средним доходом, могут иметь более низкий уровень склонности к благотворительным пожертвованиям, но с большей вероятностью предполагают, что существуют более высокие показатели сопутствующих заболеваний, ведущих к исключению из-за того, что они являются донорами, и / или не получают возмещения. затраты, связанные с пожертвованием — например, свободное от работы время для оценки и последующего наблюдения, парковка и уход за детьми или пожилыми людьми — могут препятствовать участию многих », — сказал Кейт Норрис, доктор медицинских наук, не принимавший участия в исследовании, и клинический профессор, специализирующийся на политике здравоохранения и нефрологии в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе.
В целом, процент живого донорства был самым высоким среди кавказцев, за которыми следовали выходцы из Латинской Америки и азиаты.

У афроамериканцев был самый низкий общий уровень донорства живых пожертвований, при этом процент кандидатов, проживающих в самых богатых районах, лишь немного выше, чем показатели среди регионов с самым низким квинтилем среднего дохода для кавказцев. «Это открытие может отражать более низкий уровень благосостояния афроамериканцев, который, вероятно, похож на людей европеоидной расы, живущих в сообществах с низким доходом», — сказал доктор. Норрис. Это также может отражать различные убеждения и поведение афроамериканцев в отношении здоровья, коренящиеся в историческом недоверии к американским учреждениям, основанном на годах лишения избирательных прав."
Другая группа оценила частоту и тяжесть ранних осложнений после донорства почки от живого человека.

Для этого Криста Лентин, доктор медицинских наук, FASN (Университет Сент-Луиса) и ее коллеги объединили данные национального реестра доноров США с 2008 по 2012 год с административными записями консорциума из 98 академических больниц.
Следователи установили, что 16.8% доноров испытали осложнения, чаще всего желудочно-кишечные (4.4%), кровотечение (3.0%), респираторный (2.5%), а также травм, связанных с хирургическим вмешательством / анестезией (2.4%).

Пострадало 2 серьезных осложнения.5% доноров. После корректировки на различные факторы риск возникновения каких-либо осложнений у афроамериканцев увеличился на 26%, а риск серьезных осложнений — на 56%. Другие важные корреляты серьезных осложнений включали ожирение, предшествующие заболеваниям крови и психические состояния, а также роботизированную нефрэктомию, в то время как больший годовой объем больниц предсказывал более низкий риск.
«Поскольку политикам информированного согласия, медицинской оценки и последующего наблюдения за живыми донорами органов уделяется повышенное внимание и формализуется организациями, которые направляют и регулируют практику трансплантации, необходимы постоянные усилия по улучшению понимания результатов после живого донорства», — сказал он.

Доктор. Лентин. "В конечном итоге, улучшив понимание краткосрочных и долгосрочных результатов для здоровья среди репрезентативных разнообразных выборок живых доноров, сообщество трансплантологов может укрепить процессы согласия, отбора и клинического ведения, которые являются жизненно важными приоритетами."
Исследования

1) «Ассоциация бедноты и живого донора по распространенности трансплантации почки в разбивке по расовому признаку» (аннотация FR-PO1002)
2) «Расовые различия в периоперационных осложнениях после донорства живой почки» (аннотация FR-OR071)

Портал обо всем