«Ингибиторы иммунных контрольных точек, такие как ниволумаб и пембролизумаб, значительно улучшают общую выживаемость у некоторых — но не всех — пациентов с немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ)», — сказал ведущий автор доктор Марчелло Тисео, координатор отделения торакальной онкологии DMT Университетской больницы. Пармы, Италия. «Исследователи ищут прогностический биомаркер, чтобы выбрать пациентов, которым будет полезно это лечение, чтобы избежать ненужной токсичности и потери ресурсов у пациентов, которые не ответят».Он продолжил: «Экспрессия PD-L1 в биопсии опухолевой ткани используется для отбора пациентов, но она не совсем точна, возможно потому, что она не отражает развивающийся иммунный ответ.
Биомаркеры в крови легче получить, и они могут быть лучшими индикаторами. иммунного ответа ".В этом исследовании оценивалась способность количества лейкоцитов предсказать, ответят ли пациенты с раком легких на лечение ниволумабом. В исследование были включены 54 пациента с НМРЛ, получавших ниволумаб в дозе 3 мг / кг каждые 14 дней. Подсчет лейкоцитов проводился на исходном уровне, после двух циклов ниволумаба и после четырех циклов ниволумаба.
Исследователи сравнили количество лейкоцитов у респондентов и лиц, не ответивших на ниволумаб.Исследователи обнаружили, что количество лейкоцитов на исходном уровне и во время терапии предсказывало, ответят ли пациенты на лечение ниволумабом. Большее количество и концентрация естественных клеток-киллеров на исходном уровне были связаны с ответом на ниволумаб, как и увеличение количества естественных клеток-киллеров во время лечения. Ответчики на ниволумаб также имели большее количество и большую концентрацию CD8-положительных Т-клеток, экспрессирующих PD-1.
Тисео сказал: «Число и функция естественных клеток-киллеров и частота экспрессии PD-1 в CD8-положительных Т-клетках могут быть прогностическими биомаркерами для лечения ниволумабом при запущенном НМРЛ. Идентификация панели прогностических биомаркеров крови позволит провести раннюю идентификацию. пациентов, которые, скорее всего, получат пользу от лечения анти-PD-1 и анти-PD-L1 ».
Комментируя полученные данные, д-р Стефан Циммерманн, старший консультант отделения медицинской онкологии, HFR — Hopital Cantonal, Фрибург, Швейцария, сказал: «В нынешнюю эпоху точной медицины и растущих затрат на здравоохранение нам срочно необходимы надлежащие прогностические биомаркеры для отбора пациентов, которые получит пользу от специальной терапии ».Он продолжил: «Это исследование показало, что исходные уровни определенных лейкоцитов действительно играют роль в прогнозировании ответа на иммунотерапию у пациентов с раком легких. Эти новые факторы должны быть исследованы в будущих клинических испытаниях вместе с экспрессией PD-L1 в опухоли и другими факторами. маркеры, составляющие иммунограмму рака, предсказывают, получат ли пациенты пользу от лечения ».