В ходе своего исследования, опубликованного в августовском выпуске журнала Health Affairs, авторы исследования Дэвид Брэдфорд и Энн Мандич обнаружили более высокие показатели коклюша или коклюша в штатах, которые разрешили философские исключения и использовали стандартизированную форму исключения.Согласно исследованию, количество случаев освобождения от вакцинации резко возросло за последние 10 лет, в основном из-за религиозных и философских причин, которые подпадают под категорию немедицинских льгот. Во всех штатах, кроме трех, разрешены исключения по религиозным причинам.
Только 17 допускают философские исключения. А 39 штатов используют стандартизированную форму освобождения от уплаты налогов.«Мы наблюдаем значительную связь между показателями коклюша и освобождением от вакцинации», — сказал Брэдфорд, заведующий кафедрой государственной политики в Школе общественных и международных отношений UGA. «В государствах с более строгой политикой заболеваемость коклюшем ниже, что показывает, что у политиков действительно есть возможность еще больше ограничить распространение этих болезней».
Коклюш был использован в качестве основы для исследования, основанного на данных об исключении из детских садов, собранных Центрами по контролю и профилактике заболеваний в его ежегодных оценочных отчетах школ за 2002–2012 годы, «по той досадной причине, что коклюш более распространен», — сказал Брэдфорд. В 2012 году в США было зарегистрировано около 48 000 случаев. В среднем за год регистрируется от 45 000 до 50 000 случаев.
Напротив, CDC регистрировал в среднем 60 случаев кори в год с 2001 по 2012 год.В ходе исследования были обнаружены три основных направления политики, снижающих частоту коклюша: требование одобрения министерства здравоохранения штата для освобождения от немедицинской вакцинации; разрешение на освобождение от применения только определенных вакцин вместо всех вакцин; и наложение уголовного и гражданского наказания на тех, кто не соблюдает политику вакцинации.
В ходе исследования авторы смогли ранжировать государства по их политике и по степени их эффективности.18 штатов с наиболее эффективной политикой освобождения от вакцинации: Алабама, Арканзас, Делавэр, Флорида, Индиана, Айова, Канзас, Кентукки, Мэриленд, Массачусетс, Миссури, Монтана, Небраска, Невада, Нью-Мексико, Северная Каролина, Южная Дакота и Теннесси.Девять с наименее эффективными законами — это Колорадо, Айдахо, Мичиган, Миннесота, Техас, Юта, Вермонт, Вашингтон и Висконсин.Исследование также обнаружило три выброса, которые не входят ни в один из списков.
В Миссисипи, Западной Вирджинии и по состоянию на конец июня в Калифорнии действуют самые строгие законы о вакцинации в стране. В настоящее время в первых двух странах самые низкие показатели коклюша из-за политики, допускающей освобождение от вакцинации только по медицинским показаниям.
«Я родом из Миссисипи, и это был тот случай, когда они действительно возглавили страну» со своей политикой освобождения от прививок, — сказал Брэдфорд.Джорджия, где в настоящее время живет Брэдфорд, относится к категории «несколько эффективных».
Среди других штатов с этим рейтингом — Орегон, Вирджиния и Аризона. По его словам, для улучшения положения Грузии государство «может отменить религиозные льготы и не использовать стандартизированную форму». С другой стороны, добавил он, «в 2012 году у нас был очень низкий уровень заболеваемости коклюшем, и мы занимали пятое место в национальном масштабе».В свою пользу Грузия не допускает изъятий по философским причинам.
«Еще в 2007 году актриса Дженни Маккарти снялась в« Опре »и придерживалась мнения, что существует связь между вакциной MMR и аутизмом», — сказал он. «Это привело к значительному увеличению философских исключений».В исследовании отмечается, что в штатах, где есть исключение по философским соображениям, родителям также легче поставить отметку в квадрате, указывающем на возражение, вместо того, чтобы торопить своих детей на вакцинацию до начала учебного года.По мере того, как количество вакцинированных людей уменьшилось, количество болезней, которые когда-то в основном были ликвидированы в США, возросло, потому что у населения больше нет того, что называется «коллективным иммунитетом».
По сути, коллективный иммунитет означает, что все сообщество защищено от болезни, потому что иммунизировано достаточное количество людей.«Чтобы достичь коллективного иммунитета, нам необходимо пройти вакцинацию более 95 процентов», — сказал Брэдфорд. «По медицинским показаниям есть ряд людей, которые не могут пройти вакцинацию.
Если вы можете быть вакцинированы, а не вакцинируетесь, тогда мы начинаем видеть рост случаев коклюша и кори».