Самое дорогое заболевание, диабет, стоило 101 миллиард долларов на диагностику и лечение, что в 36 раз быстрее, чем стоимость ишемической болезни сердца, главной причины смерти, за последние 18 лет. Хотя эти два состояния обычно поражают людей в возрасте 65 лет и старше, боли в пояснице и шее, третье по стоимости заболевание, в первую очередь поражают взрослых трудоспособного возраста.Эти три основные категории расходов, наряду с гипертонией и травмами в результате падений, составляют 18% всех личных расходов на здравоохранение и в 2013 году составили 437 миллиардов долларов.В этом исследовании, опубликованном сегодня в JAMA, проводится различие между расходами на программы общественного здравоохранения и личными расходами на здравоохранение, включая как личные личные расходы, так и расходы по частным и государственным программам страхования.
Он охватывает 155 условий.«Хотя хорошо известно, что США тратят на здравоохранение больше, чем любая другая страна, очень мало известно о том, какие болезни приводят к этим расходам». сказал доктор Джозеф Дилеман, ведущий автор статьи и доцент Института показателей и оценки здоровья (IHME) Вашингтонского университета. «IHME пытается заполнить информационный пробел, чтобы лица, принимающие решения в государственном и частном секторах, могли понять картину расходов, а также более эффективно планировать и распределять ресурсы здравоохранения».В дополнение к 2,1 триллионам долларов, потраченным на 155 состояний, изученных в исследовании, по оценке доктора Дилемана, примерно 300 миллиардов долларов затрат, таких как расходы на безрецептурные лекарства и частное медицинское обслуживание на дому, остаются неучтенными, что указывает на общую сумму Затраты на личное здравоохранение в США достигли 2,4 триллиона долларов в 2013 году.Среди других дорогостоящих заболеваний среди 20 ведущих заболеваний опорно-двигательного аппарата, такие как тендинит, синдром запястного канала и ревматоидный артрит; хороший уход, связанный с посещением стоматолога; и беременность и послеродовой уход.
В документе "Расходы США на личное здравоохранение и общественное здравоохранение, 1996-2013 гг." Отслеживаются общие расходы на личное здравоохранение в размере 30,1 триллиона долларов за 18 лет. Хотя большая часть этих затрат была связана с неинфекционными заболеваниями, самой высокой категорией инфекционных заболеваний были респираторные инфекции, такие как бронхит и пневмония.Другие ключевые выводы из этого документа включают:* Женщины в возрасте 85 лет и старше тратили больше всего на человека в 2013 году — более 31 000 долларов на человека.
Более половины этих расходов (58%) было потрачено на медицинские учреждения, а 40% было израсходовано на сердечно-сосудистые заболевания, болезнь Альцгеймера и падения.* Мужчины в возрасте 85 лет и старше потратили 24000 долларов на человека в 2013 году, из них только 37% — на медицинские учреждения, в основном потому, что женщины живут дольше, а мужчины чаще имеют дома супруга, который обеспечивает уход.* Менее 10% расходов на личное медицинское обслуживание приходится на учреждения сестринского ухода, и менее 5% расходов приходится на услуги отделений неотложной помощи.
Условия, приводящие к наибольшим расходам в учреждениях сестринского ухода, — это болезнь Альцгеймера и инсульт, в то время как состояние, приводящее к наибольшим расходам в отделениях неотложной помощи, является падением.* Образовательные и пропагандистские инициативы в области общественного здравоохранения, такие как кампании по борьбе с курением и информированием о раке, в 2013 году составили около 77,9 млрд долларов США, что составляет менее 3% от общих расходов на здравоохранение.* Лишь 6% расходов на личное здравоохранение приходилось на лечение, которое не связано с диагностикой и лечением заболеваний или травм. Из них почти треть расходов приходилась на уход за беременными и в послеродовой период, что было 10-й по величине категорией расходов.
«Этот документ предлагает частным страховщикам, врачам, экспертам по политике здравоохранения и руководителям правительств всесторонний обзор», — сказал директор IHME д-р Кристофер Мюррей. «Поскольку Соединенные Штаты исследуют способы более эффективного и действенного предоставления услуг, наши результаты предоставляют важные показатели, которые могут повлиять на будущее, как в краткосрочном, так и в долгосрочном планировании».В топ-10 самых дорогостоящих расходов на здравоохранение в 2013 г. вошли:
1. Диабет — 101,4 миллиарда долларов.2. Ишемическая болезнь сердца — 88,1 миллиарда долларов.
3. Боль в пояснице и шее — 87,6 миллиарда долларов.4. Гипертония — 83,9 миллиарда долларов.5. Травмы в результате падений — 76,3 миллиарда долларов.6. Депрессивные расстройства — 71,1 миллиарда долларов.
7. Проблемы с ротовой полостью — 66,4 миллиарда долларов.8. Проблемы со зрением и слухом — 59 миллиардов долларов.9. Проблемы с кожей, такие как целлюлит и прыщи — 55,7 миллиарда долларов.10.
Беременность и послеродовой уход — 55,6 миллиарда долларов.