Полученные данные представляют собой первый рецензируемый анализ, позволяющий количественно оценить влияние рекомендаций, объявленных в феврале Восьмым объединенным национальным комитетом. В результате разногласий комитет снизил целевое значение артериального давления для взрослых в возрасте 60 лет и старше до 150/90 вместо прежней цели 140/90.
Также были снижены целевые показатели артериального давления для взрослых с диабетом и заболеванием почек.«Поднятие этой цели у пожилых людей является спорным вопросом, и не все эксперты согласны с этой новой рекомендацией», — сказала ведущий автор Энн Мари Навар-Богган, научный сотрудник-кардиолог из Медицинской школы Университета Дьюка. «В этом исследовании мы хотели определить количество взрослых, затронутых этими изменениями».Исследователи из Института клинических исследований Дьюка в сотрудничестве с Университетом Макгилла опубликовали свои результаты в Интернете 29 марта 2014 года в Журнале Американской медицинской ассоциации, что совпало с заседанием Американского колледжа кардиологов в Вашингтоне, округ Колумбия.
Исследователи использовали данные Национального исследования здоровья и питания (NHANES) за 2005–2010 годы, проведенного Центрами по контролю и профилактике заболеваний. База данных включала более 16 000 участников с измерениями артериального давления.Основываясь на выборке исследования, исследователи определили, что доля взрослых в США, которые считаются подходящими для лечения гипертонии, снизится с 40,6 процента в соответствии со старыми рекомендациями до 31,7 процента в соответствии с новыми рекомендациями.Кроме того, 13,5 миллиона взрослых — большинство из них старше 60 лет — больше не будут классифицироваться в опасной зоне плохо контролируемого артериального давления, а вместо этого будут считаться адекватно управляемыми.
Сюда входят 5,8 миллиона взрослых американцев, которым больше не понадобились бы таблетки от артериального давления, если бы руководящие принципы применялись неукоснительно.«В новых рекомендациях не говорится о том, следует ли по-прежнему считать этих взрослых страдающими гипертонией», — сказал Навар-Богган. «Но им больше не понадобятся лекарства для снижения кровяного давления».Согласно исследованию, каждый четвертый взрослый в возрасте старше 60 лет в настоящее время проходит лечение от высокого кровяного давления и соответствует более строгим целям, установленным предыдущими рекомендациями.«Эти взрослые будут иметь право на менее интенсивное лечение артериального давления в соответствии с новыми рекомендациями, особенно если они испытывают побочные эффекты», — сказал Навар-Богган. «Но многие эксперты опасаются, что повышение уровня артериального давления у этих взрослых может быть вредным».
«Это исследование подтверждает, сколько американцев с гипертонией попадают в« серую зону »лечения, где мы не знаем, насколько агрессивно лечить и где нам срочно необходимо провести дополнительные исследования», — сказал Эрик Д. Петерсон, доктор медицины, профессор медицины и директор. DCRI.Навар-Богган сказал, что даже в соответствии с более новыми, менее строгими рекомендациями, по оценкам, 28 миллионов взрослых людей с гипертонией в США все еще имеют неконтролируемое кровяное давление, и более половины из них остаются без лечения.
«Неконтролируемая гипертензия — это огромная упущенная возможность для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инсульт и сердечный приступ», — сказал Навар-Богган.