Исследование, проведенное командой Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе, опубликовано 18 ноября в Журнале Национального института рака.Избыточный вес или ожирение, как известно, увеличивают риск множественной миеломы, рака плазматических клеток в крови и костном мозге, который чаще развивается после 60 лет. Множественной миеломе предшествует заболевание крови, называемое моноклональной гаммопатией неопределенного значения ( MGUS), в которых аномальные плазматические клетки производят множество копий белка антитела. Это предраковое состояние не вызывает симптомов и часто не диагностируется.
«Но наши результаты показывают, что ожирение теперь можно определить как фактор риска развития множественной миеломы из-за этого состояния», — сказал первый автор исследования Су-Син Чанг, доктор философии, доцент кафедры хирургии Отделения наук о общественном здравоохранении. Вашингтонский университет. «Для пациентов с диагнозом MGUS поддержание здорового веса может быть способом предотвратить прогрессирование множественной миеломы, если это будет подтверждено клиническими испытаниями».Исследователи проанализировали данные из базы данных Министерства по делам ветеранов США, выявив 7 878 ??пациентов, преимущественно мужчин, с диагнозом MGUS с октября 1999 года по декабрь 2009 года.
Среди этих пациентов 39,8 процента имели избыточный вес и 33,8 процента страдали ожирением. Затем исследователи отслеживали, развилась ли у пациентов множественная миелома. Они обнаружили, что у 4,6% пациентов с избыточной массой тела (в среднем 5,75 лет) и у 4,3% пациентов с ожирением (в среднем 5,9 лет) развилась множественная миелома, по сравнению с 3,5% людей с нормальным весом (в среднем в течение 5 лет). 5,2 года) — разница статистически значимая.
У пациентов с MGUS с избыточной массой тела и ожирением риск прогрессирования множественной миеломы был на 55% и 98% выше, чем у пациентов с MGUS с нормальным весом.Афро-американские мужчины также чаще, чем их европейские коллеги, испытали прогрессирование от MGUS до множественной миеломы.MGUS вызывается повышенным уровнем белка антител, известного как M-белок, который обнаруживается у 3 процентов людей старше 50 лет.
Сам по себе MGUS трудно диагностировать и часто не требует лечения.«Диагноз обычно ставится случайно, часто на основе тестов, проводимых для диагностики или лечения других состояний», — сказал Чанг. «Хотя наше исследование прямо не предлагает скрининг на MGUS, регулярные осмотры могут помочь врачам отслеживать, прогрессирует ли MGUS до других заболеваний, включая множественную миелому».
Множественная миелома — третий по распространенности тип рака крови. По оценкам Американского онкологического общества, в 2016 году будет диагностировано 30 330 новых случаев рака, и 12 650 смертей будут связаны с этим заболеванием.
«Основываясь на наших выводах о том, что избыточный вес или ожирение являются фактором риска множественной миеломы у пациентов с MGUS, и поскольку лишний вес является изменяемым фактором риска, мы надеемся, что наши результаты будут способствовать стратегиям вмешательства для предотвращения прогрессирования этого состояния до множественной миеломы. как только будет поставлен диагноз MGUS ", — сказал Чанг. «Кроме того, для чернокожих людей с диагнозом MGUS следует уделять первоочередное внимание тщательному мониторингу прогрессирования заболевания, помимо поддержания здорового веса».Чанг и другие исследователи Медицинской школы планируют дальнейшие исследования, в том числе старший автор Кеннет Р. Карсон, доктор медицинских наук, доцент онкологии, и Грэм Колдиц, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, эксперт по раку, который также является заместителем директора по профилактике. и контроль в онкологическом центре Siteman при Медицинской школе Вашингтонского университета и в больнице Barnes-Jewish Hospital.
«В будущем мы рассмотрим, связана ли потеря здорового веса обратно пропорционально прогрессированию множественной миеломы у пациентов с MGUS или как изменение веса играет роль в прогрессировании MGUS в множественную миелому», — сказал Чанг.