Смертность от рака мочевого пузыря повышается на севере Новой Англии уже более полувека. Заболеваемость раком мочевого пузыря в Мэне, Нью-Гэмпшире и Вермонте была примерно на 20 процентов выше, чем в Соединенных Штатах в целом. Ставки повышены как среди мужчин, так и среди женщин.
Уникальной особенностью этого региона является высокая доля населения, использующего частные колодцы для питьевой воды, которые не обслуживаются муниципалитетами и не подпадают под действие федерального законодательства. Эти скважины могут содержать мышьяк, как правило, от низкого до среднего уровня.
Предыдущие исследования показали, что потребление воды, содержащей высокие концентрации мышьяка, увеличивает риск рака мочевого пузыря.Есть два возможных источника мышьяка в колодезной воде на севере Новой Англии. Мышьяк может происходить естественным путем, высвобождаясь из горных пород глубоко в недрах Земли, и пестициды на основе мышьяка, которые широко использовались для обработки таких культур, как черника, яблоки и картофель, с 1920-х по 1950-е годы.«Мышьяк — установленная причина рака мочевого пузыря, в значительной степени основанная на наблюдениях из более ранних исследований в группах населения, подвергшихся высокому облучению», — сказала Дебра Сильверман, доктор наук, руководитель Отделения эпидемиологии труда и окружающей среды NCI и старший автор исследования. «Тем не менее, новые данные свидетельствуют о том, что низкие или умеренные уровни воздействия могут также увеличивать риск».
Чтобы изучить причины более высокого уровня заболеваемости раком мочевого пузыря на севере Новой Англии, исследователи провели большое исследование в штатах Мэн, Нью-Гэмпшир и Вермонт. Они сравнили 1213 человек, у которых впервые был диагностирован рак мочевого пузыря, с 1418 людьми без рака мочевого пузыря, которые жили в тех же географических районах, что и те, кто заболел этим заболеванием.
Исследователи получили информацию об известных и предполагаемых факторах риска рака мочевого пузыря, включая курение, род занятий, происхождение, использование дровяных печей и потребление различных продуктов.«Хотя курение и занятость в профессиях с высоким риском продемонстрировали ожидаемую связь с риском рака мочевого пузыря в этой группе населения, они были аналогичны тем, которые были обнаружены в других группах населения», — сказал Сильверман. «Это говорит о том, что ни один из факторов риска не объясняет частоту случаев рака мочевого пузыря в северной части Новой Англии».
Исследователи оценили общее количество мышьяка, которое каждый человек проглотил с питьевой водой, основываясь на текущих уровнях и исторической информации. Они обнаружили, что увеличение совокупного воздействия было связано с увеличением риска рака мочевого пузыря.
Когда исследователи сосредоточили внимание на участниках, которые использовали частные колодцы, они увидели, что люди, которые пили больше всего воды, имели почти вдвое больший риск по сравнению с теми, кто пил меньше всего. Эта ассоциация была бы сильнее, если бы использовались выкопанные колодцы. Вырытые колодцы неглубокие, глубиной менее 50 футов и потенциально подвержены загрязнению из искусственных источников.
Вырытые колодцы в основном использовались давным-давно, в те времена, когда концентрации мышьяка в воде частных колодцев были в значительной степени неизвестны. Однако риск был значительно выше, если использование выкопанных колодцев началось до 1960 года (когда применение пестицидов на основе мышьяка было обычным явлением в этом регионе), чем если бы использование колодцев началось позже.Основным ограничением исследования была невозможность точно измерить воздействие мышьяка в воде, потребляемой людьми на протяжении всей их жизни, что затрудняло точное количественное определение вклада воздействия мышьяка в повышенный риск рака мочевого пузыря. В частности, до 1960-х годов, когда широко использовались пестициды на основе мышьяка, не было известных данных об измерениях уровней мышьяка в колодезной воде в этом регионе.
Вероятность воздействия мышьяка из выкопанных колодцев в последние годы снизилась, поскольку пестициды на основе мышьяка больше не используются. Кроме того, использование вырытых колодцев сейчас гораздо реже, чем в прошлом. Однако возможное текущее воздействие мышьяка в питьевой воде из-за использования частных скважин, пробуренных глубоко в трещиноватой коренной породе, представляет собой потенциальную проблему для здоровья населения.
Для справки: Агентство по охране окружающей среды США установило 10 микрограммов на литр в качестве нормативного стандарта для мышьяка в питьевой воде, поставляемой муниципалитетами.«Существуют эффективные меры по снижению концентрации мышьяка в воде», — сказал Сильверман. «Новая Англия проводит активные кампании по просвещению населения в области здравоохранения, инструктируя жителей проверять их водоснабжение, а также устанавливать и обслуживать фильтры, если уровни превышают пороговые значения EPA. Но мы должны подчеркнуть, что курение остается наиболее распространенным и самым сильным фактором риска рака мочевого пузыря, и, следовательно, Отказ от курения — лучший метод снижения риска рака мочевого пузыря ».