Идея состоит в том, что, когда одна сторона мозга повреждена в результате инсульта, здоровая сторона имеет тенденцию генерировать гораздо больше активности для компенсации, но это может фактически помешать выздоровлению травмированной стороны, сказала главный исследователь доктор Марсия Бокбрейдер, доцент кафедры. Физическая медицина и реабилитация в штате Огайо.Штат Огайо является одним из 12 ведущих центров реабилитации по всей стране, участвующих в многоцентровом клиническом испытании, в котором в течение следующих двух лет будут зачислены до 200 пациентов. Компания Nexstim запустила двойное слепое рандомизированное и фиктивно контролируемое исследование для определения терапевтических эффектов управляемой rTMS (повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции) для реабилитации после инсульта.
Эта терапия инсульта сочетает в себе трудотерапию с управляемой повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляцией (n-rTMS).«NexStim — это способ специфической стимуляции интересующей области мозга», — сказал Бокбрейдер. «В нашем исследовании мы стимулируем двигательные области, которые иногда травмируются в результате инсульта. Это устройство нацелено на сверхактивную сторону, достаточно успокаивая ее, чтобы с помощью терапии травмированная сторона могла снова научиться выражать себя».
Для участия в исследовании участники должны были перенести инсульт не менее трех месяцев назад, но не более 12 месяцев назад и по-прежнему иметь слабость в руке и кисти с одной стороны. Все участники также получают шесть недель терапии для рук и рук бесплатно. Эрготерапевт занимается улучшением движений, гибкости, силы и использования слабой руки и кисти.
Исследование длится до восьми месяцев и предполагает до 29 посещений.«В этом конкретном исследовании мы изучаем людей, которые спустя 3–12 месяцев после инсульта не полностью выздоровели, и пытаются использовать эту технологию для ускорения процесса выздоровления и восстановления баланса мозга», — сказал Бокбрейдер.Исследователи используют стереотаксическую повторяющуюся транскраниальную магнитную стимуляцию (rTMS) под контролем МРТ для неинвазивной модуляции определенных участков моторной коры. Инструмент нацеливания системы позволяет терапевту точно определять местонахождение точной цели стимуляции пациента, используя технологию, аналогичную картографированию земного шара с помощью GPS. «N-rTMS используется для стимуляции неповрежденного полушария головного мозга пациента с низкой частотой», — сказал соисследователь Стивен Пейдж, доцент кафедры здравоохранения и реабилитации в штате Огайо.
Это приводит к снижению возбудимости здоровой стороны и восстановлению баланса между пораженной и здоровой сторонами, позволяя пораженной стороне восстановить функцию. Добавление навигации к TMS — это ключ к нахождению точного местоположения и ориентации двигательной области, которая должна подавляться стимуляцией. Затем стимуляция точно повторяется на каждом сеансе, гарантируя, что доза применяется в правильном месте, — сказала соисследователь Лиз Вортен-Чаудхари, доцент кафедры физической медицины и реабилитации в штате Огайо.
«Мы делаем то, что позволяем мозгу быть готовым и более восприимчивым к терапии», — сказал Бокбрейдер. «Это не технология, которая ограничивается только восстановлением моторики после инсульта, это похоже на то, что может повлиять на многие мозговые цепи, поврежденные при инсульте».