Многопрофильная группа, возглавляемая исследователями из Университета Алабамы в Бирмингеме, предполагает, что ECAC, по данным компьютерной томографии, связан с плохой функцией легких и респираторными симптомами. Он также может быть ценным биомаркером надвигающегося или ухудшающегося заболевания легких.Хотя коллапс дыхательных путей звучит угрожающе, люди с ECAC обычно не подозревают, что это происходит. Люди с ECAC — почти всегда курильщики или бывшие курильщики — имеют более слабые стенки дыхательных путей и испытывают сплющивание или коллапс дыхательных путей во время выдоха, когда они выдыхают воздух.
Люди со здоровой дыхательной системой увидят небольшое сокращение дыхательных путей во время выдоха, но у людей с ECAC может возникнуть коллапс дыхательных путей на 50 процентов и более. После коллапса дыхательные пути восстанавливаются до своей прежней формы, готовясь к следующему вдоху, что заставляет многих клиницистов полагать, что коллапс — хотя и вызывает беспокойство — не особенно опасен.
«Долгое время считалось, что ECAC не способствует ухудшению функции легких или респираторным симптомам», — сказал Сурья Бхатт, доктор медицины, доцент отделения легочной медицины, аллергии и реанимации UAB и ведущий автор исследования. «Но фактические эффекты ECAC никогда не были хорошо изучены, а его распространенность и клиническое значение были неизвестны».Бхатт, его коллеги из UAB и исследователи из шести других учреждений обследовали 8 820 человек, которые курили в настоящее время или в прошлом.
Они выполнили две КТ грудной клетки, которые включали трахею, одну во время вдоха, а другую во время выдоха. У пяти процентов испытуемых было ECAC.Субъектов с ECAC сравнивали с теми, у кого не было этого состояния. Первичным результатом исследования было ухудшение здоровья и качество жизни, связанное с респираторными заболеваниями, которое измерялось с помощью респираторного опросника Святого Георгия.
Исследователи также рассмотрели вторичные результаты, такие как одышка, физическая нагрузка и частота респираторных обострений, таких как кашель и затрудненное дыхание, которые требовали лечения стероидами и / или антибиотиками. Во всех категориях испытуемые с ECAC показали худшие результаты, чем испытуемые без ECAC.«Основываясь на этих многочисленных анализах, мы делаем вывод, что наличие коллапса центральных дыхательных путей на выдохе на самом деле связано с ухудшением качества жизни респираторных органов», — сказал Бхатт.
Бхатт говорит, что у пациентов с заболеваниями легких, включая ХОБЛ и эмфизему, часто наблюдаются такие симптомы, как одышка, которые нелегко объяснить их заболеванием. Это также верно для курильщиков, у которых нет ХОБЛ на основе легочных тестов.«Возможно, что ECAC может быть фактором, способствующим возникновению такого рода необъяснимых симптомов», — сказал он. «Это может оказаться биомаркером или предиктором неблагоприятных респираторных явлений в этой популяции пациентов. Поскольку использование компьютерной томографии для оценки заболеваний легких увеличивается, мониторинг ECAC в соответствующей группе пациентов может быть чрезвычайно ценным для клиницистов».
Бхатт также сказал, что исследовательская группа обнаружила, что ECAC была связана с увеличением частоты острых респираторных заболеваний при последующем наблюдении у пациентов без ХОБЛ и с увеличением частоты тяжелых обострений у пациентов с обструкцией дыхательных путей.«Это новое открытие, которое заслуживает дальнейшего изучения, чтобы определить, представляет ли ECAC континуум воспаления периферических дыхательных путей вдоль центральных дыхательных путей или является независимой причиной респираторной декомпенсации», — сказал Бхатт.
Существуют хирургические и эндоскопические методы лечения, которые могут оказаться полезными при лечении ECAC, но Бхатт говорит, что необходимо провести дополнительную работу для оценки этих методов лечения и определения наиболее подходящих кандидатов для лечения.