HI при РА многофакторный. Механизм травмы и предрасполагающие факторы до конца не изучены. Нейросенсорная тугоухость — наиболее частый тип у пациентов с РА, распространенность которого составляет 25-72%. Возможные патологии включают: деструкцию синовиальной области инкудостапедиальных и инкудомаллеолярных суставов, ревматоидные узелки, слуховую невропатию, разрушение волосковых клеток улитки и ототоксичность, вызванную лекарственными средствами. «Пожилые пациенты и пациенты с большой продолжительностью заболевания, активным заболеванием, серопозитивностью, повышенными реактивами острой фазы и ревматоидными узелками более склонны к развитию HI», — продемонстрировало недавнее исследование Амира Эмамифара, Кристины Бьорндал и Ингер Мари Йенсен Хансен.
Факторы окружающей среды, например курение, алкоголь и шум, могут ухудшить состояние. Пассивные курильщики также подвержены риску заражения ВИЧ. Длительное употребление алкоголя влияет на слух при РА, оказывая вредное воздействие на функцию улитки.
Результаты тональной аудиометрии показали, что пациенты с РА имеют высокую распространенность HI на всех частотах. Тест с временно вызванной отоакустической эмиссией (TEOAEs) широко используется для оценки функции улитки и позволяет обнаруживать различные степени снижения у пациентов с РА на ранней стадии. стадия заболевания.Лечение ГИ при РА является эмпирическим.
Пероральные стероиды и антиревматические препараты, усиливающие заболевание, могут быть вариантом. Антиоксиданты (например, витамин E) могут играть защитную роль для внутреннего уха. Следует проводить регулярные аудиометрические тесты и TEOAE. Пациентам также будет полезно отказаться от курения и алкоголя.
Как и другие причины HI у здоровых людей, HI при РА также можно лечить с помощью различных типов слуховых аппаратов и имплантируемых устройств.