Новое исследование, проведенное учеными Тель-Авивского университета и Медицинского центра Рабина, предполагает, что скрининг заядлых курильщиков, поступивших в больницу с внебольничной пневмонией, может облегчить раннюю диагностику рака легких и тем самым снизить уровень смертности. Заядлые курильщики, у которых диагностирована пневмония, относятся к одной из групп с самым высоким риском рака легких, поэтому их следует рассмотреть для раннего скрининга с помощью компьютерной томографии грудной клетки.
Исследование проводилось под руководством Дэниела Шепшеловича, доктора медицины, медицинского факультета Саклера ТАУ и Медицинского центра Рабина, и оно недавно было опубликовано в Американском медицинском журнале.Система раннего предупреждения«Рак легких действительно агрессивен, — сказал доктор Шепшелович. «Единственный шанс на выздоровление — это поймать опухоль до того, как она начнет вызывать какие-либо симптомы.
Идея состоит в том, чтобы найти опухоль заблаговременно. Предыдущие исследования показали, что КТ с низкой дозой облучения проводится раз в год у заядлых курильщиков. потенциально может снизить уровень смертности от рака легких. Но для этого требуются огромные ресурсы, и мы до сих пор не знаем, как он будет работать в реальных условиях, за исключением строго проводимых клинических испытаний.«Мы хотим разработать более реалистичную и экономичную стратегию, ориентированную на особо уязвимое население», — сказал он.
Доктор Шепшелович и его команда изучили досье о 381 поступлении заядлого курильщика с внебольничной пневмонией — формой пневмонии, которой заразился человек, мало контактирующий с системой здравоохранения — в Медицинском центре Рабина в период с 2007 по 2011 год. Они просмотрели медицинскую карту каждого пациента на предмет демографических характеристик пациента, истории курения, факторов риска рака легких и анатомического расположения пневмонии. Затем данные были перепроверены с базой данных в Национальном реестре рака Израиля на предмет новых диагнозов рака.
Исследователи обнаружили, что из 381 госпитализированного заядлого курильщика с пневмонией у 31 — 9 процентов — цифра, которая удивила исследователей — был диагностирован рак легких в течение года после госпитализации. Заболеваемость раком легких была значительно выше у пациентов, поступивших с пневмонией верхних долей (23,8%). Они также обнаружили, что рак легких локализовался в доле, пораженной пневмонией, в 75,8% случаев.
«Мы обнаружили, что у курильщиков, госпитализированных с пневмонией, диагностируется рак после заражения, потому что часто рак маскируется под пневмонию, физически препятствуя прохождению дыхательных путей и создавая такую ??инфекцию», — сказал доктор Шепшелович. «Учитывая, что только 0,5–1% курильщиков без пневмонии имеют шанс диагностировать рак легких каждый год, тот факт, что у 9% нашей исследовательской группы развился рак легких, вызывает тревогу».Продление жизни больных раком«Современные методы диагностики — рентген грудной клетки, цитология мокроты — иногда обнаруживают раковые опухоли, но не меняют уровень смертности», — сказал доктор Шепшелович. «Другими словами, люди знают, что они болеют раком в течение более длительных периодов времени, но не выздоравливают.
Это не решение.«Курильщикам, поступившим в больницу с пневмонией, следует рассмотреть возможность проведения компьютерной томографии грудной клетки», — продолжил он. «Только 15 процентов случаев рака легких выявляются на ранней стадии.
Мы хотим увеличить это число, чтобы снизить смертность или, по крайней мере, продлить жизнь».В настоящее время исследователи рассматривают возможность проведения более масштабного общенационального ретроспективного исследования по этому вопросу.