В статье в Американском журнале общественного здравоохранения Джейкоб Бор, доцент кафедры глобального здравоохранения в BUSPH, проанализировал данные о голосовании на уровне округов с президентских выборов 2008 и 2016 годов и оценки ожидаемой продолжительности жизни при рождении на уровне округов за 1980 и 2014 годы, полученные Институтом. для показателей и оценки здоровья.В период с 1980 по 2014 год ожидаемая продолжительность жизни в США выросла примерно на пять лет, но прирост не был равномерным. «За последние 30 лет наблюдалась резкая разница в ожидаемой продолжительности жизни в округах США», — говорит Бор. «В некоторых округах ожидаемая продолжительность жизни увеличилась на целое десятилетие. Другие действительно остались позади, с нулевым приростом или даже падением ожидаемой продолжительности жизни в этот период».Бор обнаружил, что в округах, в которых ожидаемая продолжительность жизни выросла менее чем на три года, доля голосов республиканцев за период с 2008 по 2016 год увеличилась почти на 10 процентных пунктов.
В округах, где продолжительность жизни выросла более чем на семь лет, у демократов наблюдалось увеличение на 3,5 процентных пункта.Тенденции ожидаемой продолжительности жизни также коррелировали с явкой избирателей: общее количество голосов, поданных за две основные партии, увеличилось на 1,3 миллиона в округах с приростом средней продолжительности жизни и снизилось на 1,9 миллиона в округах с приростом ниже среднего — более вероятно, в округах. пойти за Трампом.
В целом с 2008 по 2016 год республиканцы потеряли 67 000 голосов в округах с тенденцией к средней продолжительности жизни, но набрали 3,1 миллиона голосов в округах с тенденциями ниже среднего. Демократы получили 1,4 миллиона голосов в округах с приростом продолжительности жизни выше среднего, но также потеряли 5,0 миллиона голосов в округах с приростом продолжительности жизни ниже среднего — относительное снижение числа демократов в этих округах на 14 процентов.«На выборах 2016 года в округах, которые остались позади в плане увеличения продолжительности жизни, жители покинули Демократическую партию, проголосовав за Трампа или вообще не проголосовав», — говорит Бор. «Теперь нам нужно понять, почему».
Бор подчеркивает, что связь не может быть причинной, и не исключает других объяснений маржи Трампа в этих странах, а именно роли расы и экономической маргинализации. «Независимо от причин этих отношений, данные показывают, что люди в округах, которые голосовали за Трампа, страдают, и не только в переносном смысле», — говорит Бор. «Результаты указывают на важную возможность для политиков попытаться удовлетворить потребности этих групп населения в области здравоохранения».Отмечая недавние усилия по отмене Закона о доступном медицинском обслуживании и сокращению Medicaid, а также предлагаемые сокращения исследований в области здравоохранения, наблюдения за общественным здоровьем, защиты окружающей среды, безопасности труда и социальных программ, Бор говорит, что эти выводы ставят критический вопрос: «Когда будет Трамп? администрация и республиканцы в Конгрессе отвечают на потребности в области здравоохранения тех, кто привел их к власти, и проводят политику, которая будет поддерживать здоровье населения? "