«Первая линия защиты иммунной системы, врожденный иммунный ответ, не действует достаточно быстро, чтобы избавиться от вируса», — говорит со-ведущий автор Гульса Габриэль, вирусолог из Института Генриха Петте Института экспериментальной вирусологии им. Лейбница в Гамбурге. , Германия. «Вирус использует эту разрешающую среду и очень быстро мутирует. Это то, что вирусы гриппа делают лучше всего.
Новые варианты несут ответственность за повышенную вирулентность».В течение последнего столетия исследование за исследованием показывали, что беременные женщины сильнее страдают от гриппа, чем небеременные. Анализ пандемии гриппа H1N1 2009 года, проведенный Всемирной организацией здравоохранения в 2010 году, показал, что у беременных женщин в 7 раз больше шансов попасть в больницу и в два раза больше шансов умереть от инфекции H1N1, чем у небеременных женщин.
В ответ Габриэль и со-ведущий автор Петра Клара Арк, репродуктивный иммунолог из Университетского медицинского центра в Гамбурге, объединили свои усилия, чтобы понять биологию, лежащую в основе этих наблюдений. Предыдущие исследования гриппа оценивали мышей, которые были беременны генетически идентичным плодом, что называется сингенной беременностью.
Эти беременности не имитируют естественную беременность человека, при которой дети являются продуктом комбинированных генов матери и отца.Итак, с помощью мышей Габриэль и Арк также изучали аллогенные беременности, при которых плод генетически отличается от матери. Они обнаружили, что при аллогенной беременности иммунная система подавляется сильнее, чем при сингенной беременности.Иммунная система обычно создает волны защиты от вирусных инфекций.
Клетки врожденной иммунной системы немедленно реагируют, выделяя воспалительные факторы, называемые цитокинами, чтобы остановить распространение инфекции. По мере прогрессирования инфекции адаптивные иммунные клетки, называемые Т-клетками, перемещаются в область инфекции, где они обнаруживают и убивают инфицированные клетки.Чтобы понять подавление иммунитета у мышей с генетически отличной беременностью, исследователи изучили паттерны экспрессии генов в иммунных клетках во время инфекции. Они обнаружили, что гены, ответственные за высвобождение цитокинов, были подавлены, что привело к слабому первоначальному ответу на инфекцию.
Кроме того, были подавлены гены, ответственные за активацию и привлечение Т-клеток к инфекции. «Вся иммунная система подавлена, чтобы защитить плод», — говорит Арк.Согласно исследованию, грипп сразу же использует уязвимость матери. В течение первых дней заражения типичный врожденный иммунный ответ остановит распространение. Но во время беременности первоначальная реакция недостаточно сильна, чтобы остановить вирус.
Скорее выжившие вирусные захватчики успевают мутировать и производить ряд вариантов, некоторые из которых с большей вероятностью вызовут серьезную инфекцию.Самая частая мутация, обнаруженная исследователями при гриппе у беременных мышей, — это вариант, который еще больше ослабляет врожденный иммунный ответ, давая вирусу еще больше шансов на выживание и процветание. «В этой среде ослабленной врожденной иммунной системы у вируса есть шанс вырваться наружу и стать более опасным», — говорит Габриэль. «Это говорит о том, что во время беременности типичная гриппозная инфекция может сильно пострадать».Чтобы определить, подвержены ли беременные женщины аналогичной эволюции гриппозной инфекции, Габриэль и Арк планируют поискать аналогичные мутации в образцах, взятых у беременных женщин, пострадавших от гриппа.
Подобные мутации наблюдались и в других случаях гриппа у беременных женщин, но не в исследованиях, достаточно крупных, чтобы подтвердить, что они встречаются чаще, чем другие варианты.Если более крупное исследование подтвердит, что эти варианты чаще встречаются у беременных, это еще больше усилит важность вакцинации против гриппа для беременных. «Лучше всего для беременных женщин сделать вакцинацию, чтобы предотвратить инфекцию, потому что вирусы гриппа очень хорошо спасаются», — говорит Габриэль.В ответ на пандемию гриппа H1N1 в 2009 году Всемирная организация здравоохранения сделала беременных женщин приоритетом номер один для вакцинации с целью вакцинации 75% этой группы населения.
Прививка от гриппа безопасна и защищает как мать, так и плод от инфекции. По данным CDC, в США в 2016 году около 50% беременных женщин получили прививку от гриппа, что больше по сравнению с 20%, вакцинированными в 2009 году.