На основании данных, предоставленных ECDC в период с 2004 по 2015 год, в ЕС / ЕЭЗ было зарегистрировано 312 501 новый диагноз ВИЧ у молодых людей (от 15 до 49 лет), в результате чего средняя зарегистрированная частота новых диагнозов составила 11,4 на 100 000 населения. За этот 12-летний период было зарегистрировано 54 102 случая заболевания среди пожилых людей в возрасте старше 50 лет, что составляет 2,6 на 100 000 населения.
Частота новых зарегистрированных случаев среди пожилых людей увеличивается на 2% каждый год с 2004 года, когда в этой возрастной группе было зарегистрировано 3 132 диагноза. К 2015 году примерно каждый шестой (17%) впервые диагностированный ВИЧ в Европе был среди людей старше 50 лет, что составляет 5076 зарегистрированных случаев.«Увеличение числа новых диагнозов ВИЧ среди пожилых людей указывает на настоятельную необходимость повышения осведомленности среди медицинских работников и проведения более целенаправленных профилактических мероприятий для этой возрастной группы и всего взрослого населения», — говорят авторы.
Поздняя диагностика среди пожилых людей — 63%Исследование также показало, что у лиц в возрасте 50 лет и старше чаще диагностируется поздний диагноз, чем у более молодых людей, причем гетеросексуальная передача является основным путем заражения, в то время как секс между мужчинами является основным путем передачи среди более молодых людей.
Несмотря на растущее количество доказательств преимуществ раннего лечения ВИЧ, 63% новых зарегистрированных случаев ВИЧ (по сравнению с 47% в целом) у пожилых людей были диагностированы поздно или были представлены с указанием на запущенную инфекцию. Это означает, что их иммунная система уже начинает давать сбои, и указывает на постоянные проблемы с доступом к тестированию и консультированию на ВИЧ и их обращением во многих странах.
Результаты исследования показывают, что эпидемия ВИЧ развивается в новых направлениях, что потенциально является результатом низкой осведомленности о ВИЧ и о том, как он передается среди пожилых людей, что приводит к неправильным представлениям и низкому восприятию собственного риска заражения.Согласно имеющимся данным, наиболее значительным фактором, влияющим на модели тестирования среди пожилых людей, является активное предложение тестирования на ВИЧ поставщиками услуг. Предложение тестирования на ВИЧ, инициируемого конкретными состояниями здоровья (т. Е. Тестирование по показателям и состоянию), является очень эффективным и многообещающим подходом, который может быть успешно нацелен на пожилых людей при более широком применении.
Аналогичным образом, другие многообещающие подходы, которые могут потребовать расширения, — это тестирование в первичной медико-санитарной помощи или в отделениях неотложной помощи.Разнообразие и дополнение возможностей тестирования, вероятно, является лучшей стратегией для охвата пожилых людей.
Тестирование в условиях сообщества и самотестирование могут быть ценными дополнениями для расширения доступа и содействия нормализации тестирования на ВИЧ среди пожилых людей и взрослого населения в целом.Обновление существующего Руководства ECDC по тестированию на ВИЧ должно быть опубликовано в 2018 году.