Статья Ки, опубликованная в этом месяце в журнале «Исследования рака» Американской ассоциации исследований рака, освещает исследовательские приоритеты, которые исследователи рака и крови определили в ходе стратегического семинара, созванного совместно Национальным институтом рака и Национальным институтом сердца, легких и крови.«Риск венозной тромбоэмболии (ВТЭ) увеличивается при раке, особенно при химиотерапии, и это предвещает более низкую выживаемость среди больных раком», — написал Ки в публикации от 1 июля. «Однако многие фундаментальные вопросы о связанном с раком ВТЭ или синдроме Труссо остаются без ответа».По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 900 000 американцев ежегодно страдают от венозного тромбоза.
По словам Ки, который также является членом Универсального онкологического центра UNC Lineberger, от 100 000 до 300 000 случаев закончились смертельным исходом.По словам Ки, некоторые виды рака — рак поджелудочной железы, яичников, желудка и головного мозга — более способствуют развитию тромбоза.«Раковые пациенты, у которых наблюдается ВТЭ, хуже переносят серьезные кровотечения и смерть по сравнению с теми, у кого нет ВТЭ, а ВТЭ является основной причиной смерти среди пациентов, проходящих химиотерапию», — пишет Ки.Ки и его коллеги, в том числе Найджел Макман, доктор философии, заслуженный профессор медицины Медицинской школы Университета Северной Каролины и директор Кардиологического института Университета Калифорнии Макаллистера, определили эпидемиологию тромбозов в качестве приоритетного направления исследований: «Насколько распространено это заболевание? ? Насколько это влияет на заболеваемость и смертность?
Каковы механизмы, вмешательства и профилактика? »«Если посмотреть на влияние тромбоза в самом широком смысле, включая инсульт, сердечный приступ и венозный тромбоз, то он по-прежнему убийца номер один в западном обществе», — сказал Ки. «Если бы вы спросили, было ли финансирование пропорционально количеству пострадавших, то это не так. Оно недофинансировано пропорционально».Группа определила следующие основные неудовлетворенные потребности в области исследований ВТЭ, связанных с раком: вклад тромбоцитов и лейкоцитов в ВТЭ у онкологических больных; роль белков свертывания крови в тромбозах, связанных с раком; влияние лечения рака на клетки крови и тромботические пути; воспаление как триггер протромботических изменений; и оценка конкретных видов рака как детерминант тромбоза.Группа также обнаружила, что определение биомаркеров риска ВТЭ у онкологических больных должно основываться на объективных подходах, комбинациях биомаркеров (а не на индивидуальных биомаркерах) и обнаружении биомаркеров в крови с низким содержанием.
Согласно отчету Ки, направления исследований должны включать соответствующее сочетание онкологических больных как в стационарных, так и в амбулаторных условиях, выбор оптимальных режимов антикоагулянтов для пациентов, определение продолжительности тромбопрофилактики и изучение факторов, которые изменяют ВТЭ у онкологических больных. рискуют со временем.«Обычно случается, что адвокат в Институте продвигает необходимость финансирования исследований в определенных областях», — сказал Ки. «Они определяют свой бюджет и будут ли запрашивать заявки в этой области исследований».
Ки — заслуженный профессор медицины и патологии Гарольда Р. Робертса, заведующий отделением классической гематологии и содиректор исследовательской программы по тромбозам и гемостазу Кардиологического института им.