Это результат нового крупного клинического исследования, опубликованного в августе в журнале JAMA Psychiatry. 20.
В Северной Америке примерно каждая пятая женщина и каждый десятый мужчина страдают большой депрессией в течение своей жизни.
«Наши результаты показывают, что сочетание когнитивной терапии с антидепрессантами может иметь гораздо большее значение, чем мы думали, примерно для одной трети пациентов, страдающих большим депрессивным расстройством», — сказал Стивен Холлон, профессор психологии Гертруды Конавей из Университета Вандербильта. руководил исследованием. "С другой стороны, это не дает никаких дополнительных преимуществ для остальных двух третей."
Предыдущие исследования показали, что около двух третей всех пациентов с большим депрессивным расстройством выздоравливают на фоне приема антидепрессантов и около одной трети пациентов достигают полной ремиссии, но у половины пациентов наступает рецидив до полного выздоровления.
Когнитивная терапия оказалась примерно такой же эффективной, как и одно лекарство, но ее эффекты, как правило, более продолжительны. По оценкам, объединение этих двух факторов повысит коэффициент извлечения от 6 до 33 процентов.
«Теперь мы должны пересмотреть наше общее практическое правило, согласно которому сочетание двух методов лечения сохраняет преимущества обоих», — сказал Холлон.
Новое исследование представляло собой рандомизированное клиническое исследование с участием 452 взрослых амбулаторных пациентов с хроническим или рецидивирующим большим депрессивным расстройством.
В отличие от предыдущих исследований, в которых наблюдались субъекты в течение определенного периода времени, в этом исследовании их лечили столько, сколько требовалось сначала до ремиссии (полная нормализация симптомов), а затем до выздоровления (шесть месяцев без рецидивов), что в некоторых случаях длилось так же долго. как три года.
«Это предоставило нам достаточно данных, чтобы мы могли углубиться и увидеть, как комбинированное лечение работает для пациентов с различными типами и степенью тяжести депрессии: хронической, рецидивирующей, тяжелой и средней», — сказал Холлон.
По словам психолога, результаты могут существенно повлиять на то, как лечится большое депрессивное расстройство. Самый быстрый эффект, вероятно, будет в Соединенном Королевстве, которое, по его словам, на 10 лет опережает Соединенные Штаты в лечении депрессии.
Использование комбинированной когнитивной терапии и антидепрессивной медицины является стандартом для тяжелых случаев в Великобритании, и Национальная служба здравоохранения Англии активно обучает своих терапевтов когнитивной терапии и другим методам психотерапии, подтвержденным эмпирическим путем.