Дуглас Постелс, детский невролог и ведущий автор нового исследования, показал, что обычная медицинская процедура, используемая для диагностики инфекций мозга, а также лечения заболеваний нервной системы, которые приводят к повышенному давлению на мозг, безопасна для пациентов с церебральной малярией.Повышенное давление в головном мозге может привести к смерти многих детей, впадающих в кому из-за церебральной малярии, которая является наиболее тяжелой формой заболевания.
«Мысль заключалась в том, чтобы не использовать эту процедуру, особенно если у пациентов с малярией в коме присутствует какое-либо повышенное давление в головном мозге или опухоль в глазу», — сказал Постелс. «Но, согласно нашим данным, даже у детей с серьезным отеком мозга не изменилась вероятность смерти, независимо от того, перенесли ли они спинномозговой пункции».Исследование теперь опубликовано в онлайн-выпуске Neurology, медицинского журнала Американской академии неврологии.Постелс, доцент Колледжа остеопатической медицины, который едет в Юго-Восточную Африку, чтобы лечить пациентов и продолжить свои исследования, понял, что выполнение спинномозговой пункции детям с этим заболеванием не является универсальной практикой на всем континенте. Многие местные врачи были обеспокоены тем, что процедура может вытеснить мозг из отверстия в основании черепа из-за потенциальной разницы давления, которую она может вызвать.
Ставя под сомнение обоснованность такого мышления, Постелс вместе с соавтором Кристофером Моксоном из Ливерпульского университета, Соединенное Королевство, решили показать, что спинномозговая пункция не опасна.Исследователи проанализировали результаты 1827 пациентов с церебральной малярией, госпитализированных в больницу в Малави в период с 1997 по 2013 год. Они обнаружили, что дети, которые были больнее по прибытии в больницу, с большей вероятностью умирали от своей болезни, а не от спинномозговой пункции, как это было. не изменить их риск смерти.Основываясь на этих выводах, Постелс сказал, что просвещение населения Африки и других регионов, придерживающихся подобных убеждений, имеет решающее значение для лечения болезни, поскольку, по оценкам, малярия убивает ребенка на континенте каждую минуту.
«На самом деле это важная процедура, которая может помочь пациентам выжить», — сказал он.Он надеется дополнительно проверить эти результаты в будущем рандомизированном контролируемом клиническом исследовании, чтобы увидеть, можно ли на самом деле использовать спинномозговую пункцию в качестве терапии для снижения давления в головном мозге у детей с церебральной малярией."Важно помнить, что смерть вызывает не спинномозговая пункция, а основное заболевание. Мы считаем, что процедура может быть не вредной, а полезной для этих критически больных детей.
Все, что мы можем сделать, чтобы помочь снизить уровень смертности и инвалидности для детей с тяжелой формой малярии — это позитив для всех ».Среди других исследователей МГУ, участвовавших в исследовании, — Ченси Ли, доцент кафедры эпидемиологии и биостатистики, Карл Зейдел, доцент кафедры внутренней и тропической медицины, и Терри Э. Тейлор, заслуженный профессор тропической медицины университета.