«Понимание экологических и поведенческих факторов риска, связанных с возникновением общих серьезных психических расстройств, имеет большое значение на военной службе», — сказал ведущий автор исследования Филип Герман, доктор философии, доцент кафедры психологии факультета психиатрии, член Пенсильванского университета. Центр сна и Медицинский центр Филадельфии. «Это исследование является первым перспективным исследованием взаимосвязи между нарушением сна и развитием недавно выявленных положительных экранов на психические расстройства в большой когорте военных, которые были развернуты в поддержку недавних операций в Ираке или Афганистане».
Используя данные самооценки когортного исследования «Миллениум», исследовательская группа оценила связь продолжительности сна перед развертыванием и симптомов бессонницы с развитием новых психических расстройств у сотрудников. Для оценки вероятности развития посттравматического стрессового расстройства, депрессии и тревожности использовалась многомерная логистическая регрессия с поправкой на соответствующие коварианты, включая травмы, связанные с боевыми действиями.Они проанализировали данные 15 204 военнослужащих, включая только этих военнослужащих и женщин, о сроках их первого развертывания по всем родам и компонентам военной службы. Они идентифицировали 522 человека с впервые возникшим посттравматическим стрессовым расстройством, 151 — с тревогой и 303 — с депрессией после развертывания.
В скорректированных моделях связанные с боем травмы и симптомы бессонницы перед развертыванием были значительно связаны с более высокими шансами развития посттравматического стрессового расстройства, депрессии и тревоги.«Одним из наиболее интересных результатов этого исследования является не только степень риска, связанного с симптомами бессонницы перед развертыванием, но и относительная величина этого риска по сравнению с травмой, связанной с боевыми действиями», — говорит Герман. «Риск, связанный с симптомами бессонницы, был почти таким же высоким, как и наша мера боевого воздействия в скорректированных моделях».Исследователи также обнаружили, что короткая продолжительность сна (менее шести часов сна в сутки), помимо общей бессонницы, была связана с впервые появившимися симптомами посттравматического стрессового расстройства.«Мы обнаружили, что бессонница является одновременно симптомом и фактором риска психических заболеваний и может представлять собой изменяемую цель для вмешательства среди военнослужащих», — говорит Герман. «Мы надеемся, что благодаря раннему выявлению наиболее уязвимых, существует потенциал для разработки и тестирования превентивных стратегий, которые могут уменьшить возникновение посттравматического стрессового расстройства, тревожности и депрессии».
Исследовательская группа заявляет, что необходимо дополнительное исследование, чтобы выяснить, снижает ли регулярное обследование симптомов бессонницы и применение соответствующих ранних эффективных вмешательств последующую заболеваемость психическими расстройствами. Они отмечают, что у военнослужащих оценка симптомов бессонницы может быть легко включена в рутинный скрининг перед развертыванием.
Когортное исследование тысячелетия финансируется в рамках Программы исследований военной оперативной медицины Управления медицинских исследований и материально-технического снабжения армии США, Форт-Детрик, штат Мэриленд.