В отчете о глобальной эпидемии СПИДа, опубликованном Организацией Объединенных Наций, упоминается, что из-за пандемии ВИЧ / СПИДа, оставившей сиротами 12 миллионов детей в странах Африки к югу от Сахары, дети подвергаются повышенному риску возникновения проблем с психическим здоровьем.
«Был большой толчок к пониманию того, что мы можем сделать, чтобы помочь этим детям, но также и как идентифицировать этих детей в обществе», — сказала Карла Шарп, уроженка Южной Африки, доцент клинической психологии и директор Лаборатория психопатологии развития при Хьюстонском университете.
«Отчасти проблема заключается в том, что на 100 000 человек в Южной Африке приходится четыре психолога .03 психиатра на 100 000 человек. Лица, которые обычно обучены помогать с потребностями психического здоровья в сообществе, недоступны, а те немногие люди, которые доступны, часто не осведомлены о культуре."
Шарп является главным исследователем гранта в размере 951 147 долларов США, финансируемого Национальными институтами здравоохранения (NIH), под названием «Эмоционально-поведенческие расстройства у южноафриканских детей, пострадавших от СПИДа.«Цель исследования — разработать надежный и действенный диагностический инструмент для раннего выявления психических расстройств в качестве первого шага к успешному вмешательству.
Трехлетнее кросс-секционное исследование адаптировало два показателя для южноафриканского контекста, клиническое диагностическое интервью и анкету с использованием нескольких информантов (опекун, учитель и самоотчет), чтобы собрать 750 интервью с детьми в возрасте от 7 до 11 лет. в том числе 250 детей, осиротевших из-за СПИДа, 250 детей, осиротевших по другим причинам, и 250 детей, не осиротевших.
«Мы хотели изучить несколько факторов, таких как доступность и целесообразность использования диагностического показателя в образовательном контексте, употребление психоактивных веществ среди лиц, осуществляющих уход, и бедность среди трех (осиротевших) групп, чтобы увидеть, есть ли что-то особенное в том, чтобы быть ребенком, осиротевшим из-за СПИД — потому что происходит множество таких вещей, как дезертирство или смерть родителей в результате несчастных случаев или насилия ", — сказал Шарп.
Шарп отмечает, что результаты исследования показали, что бедность может смыть любые последствия между детьми ",поэтому почти не имеет значения, осиротели ли дети из-за СПИДа, они в любом случае будут подвержены риску эмоциональных и поведенческих проблем, потому что они такие бедные."
В ходе исследования Шарп обнаружила диагностический инструмент для выявления детей с эмоциональными расстройствами поведения, который, по ее мнению, будет использоваться учителями в школах, поскольку вмешательство было слишком сложным, чтобы работать в системе образования.
"Более стратегическим направлением вмешательства является работа с общинными организациями (ОО), которыми часто руководят женщины из общины, которые сами могут быть ВИЧ-инфицированными, бедными, необразованными, в основном. Но эти организации забирают этих сирот после школы из-за их проблем дома, и они приходят обедать в CBO », — сказал Шарп. «Мы обнаружили, что эти общественные организации очень заинтересованы работать с нами в целях вмешательства, но, помимо того, что они кормят их, они не знают, что с ними делать."
Последующее исследование, которое Sharp планирует провести, — это мероприятие, которое поможет работникам по уходу из CBO развить навыки реагирования на эмоциональные и когнитивные потребности детей.
«Теперь есть проверенный популяционный скрининг и мера на основе интервью, которые могут помочь идентифицировать детей», — сказал Шарп. "Чего не хватает, так это перевода на фактическое использование результатов исследования. Я думаю, что потребуются дальнейшие исследования, чтобы увидеть, какие препятствия мешают людям использовать эти инструменты оценки во всех тех условиях, в которых они работают », — сказал Шарп.
"Другая проблема, которая существует в Южной Африке, а также здесь, заключается в том, что если вы определили детей с проблемами эмоционального поведения, то что вы с ними будете делать??
Это следующий шаг. Все хорошо и хорошо, если вы их идентифицируете.
Это то, на что мы сейчас смотрим, но я не думаю, что общественные организации и церковные организации всегда знают, как вмешиваться в дела детей, если они смогли их идентифицировать."
В настоящее время она работает и исследует меры вмешательства, которые можно адаптировать к вмешательствам на уровне общины и удовлетворить потребности выявленных детей.