Это исследование, опубликованное Нохой Шарафельдин, доктором медицины, магистром наук, доктором философии, преподавателем Института исходов рака и выживания и отдела гематологии и онкологии UAB, помогает добавить недостающий элемент к давно нерешенной загадке о посттрансплантации. воздействие на реципиентов, в частности, то, что уязвимые субпопуляции схожих трансплантатов могут получить пользу от целевых вмешательств в течение многих лет после получения жизненно необходимого лечения.Хотя было изучено, что когнитивные нарушения могут возникать после миелоаблативного аллогенного BMT, неясно, происходит ли подобное воздействие на когнитивные функции после аллогенного BMT пониженной интенсивности или после аутологичного BMT. Этот дефицит когнитивных функций влияет на различные области жизни пережившего насилие, начиная от социальной интеграции и заканчивая их возвращением к работе, а также ухудшение памяти, обучения, внимания и концентрации.
«С помощью этого исследования, основанного на нашей продольной проспективной оценке, мы можем сделать вывод, что значительная популяция выживших с аллогенной BMT будет испытывать когнитивные нарушения, которые могут и будут влиять на различные аспекты их жизни в будущем», — сказал Шарафельдин. «И очень важно, чтобы мы, как врачи, разработали вмешательства для этих пациентов. Это исследование — только начало нашего понимания того, как мы можем наилучшим образом заботиться о переживших BMT и дать им возможность вести здоровый образ жизни».В период с 2004 по 2014 год 477 пациентов, получавших BMT в City of Hope, прошли стандартизированное нейропсихологическое тестирование перед трансплантацией, а также через шесть месяцев, один, два и три года после трансплантации; Тестирование проводилось по восьми когнитивным областям, включая исполнительную функцию, беглость и скорость речи, скорость обработки данных, рабочую память, зрительную и слуховую память и мелкую моторику.
Кроме того, 99 здоровых пациентов прошли идентичное тестирование в качестве эталона когнитивной функции.При анализе данных через три года после трансплантации признаки когнитивных нарушений присутствовали у 35,7% аллогенных реципиентов.
Более того, 38 процентов аллогенных реципиентов, которые участвовали в трехлетнем периоде, еще не вернулись к работе, и нарушение было связано с десятикратным увеличением шансов не вернуться к работе через три года после трансплантации. Исследование проводилось под руководством Смиты Бхатиа, доктора медицины, магистра здравоохранения, профессора педиатрического отделения UAB и директора Института онкологических исходов и выживания UAB, и финансировалось Обществом лейкемии и лимфомы. В дополнение к анализу Шарафельдина, Yanjun Chen, M.S. и Ф. Ленни Вонг, доктор философии, также провел анализ, Алисия Босуорт, бакалавр искусств, провела когнитивное тестирование, а Сунита Патель, доктор философии, выступила в качестве ведущего нейропсихолога; все они связаны с Городом Надежды.
«Из этих данных ясно, что мы должны добиваться успехов в поддержке реципиентов аллогенной BMT в их выздоровлении, чтобы гарантировать, что мы информируем пациентов и их семьи о признаках когнитивных нарушений. Эти данные помогут нам выявлять пациентов с самым высоким риском когнитивных нарушений. и информировать о разработке вмешательств, которые способствуют выздоровлению пациента и возвращению к нормальной жизни », — сказал Шарафельдин.
Шарафельдин недавно получила награду за развитие карьеры Общества лейкемии и лимфомы, которая поддержит ее будущие исследования в UAB по стратегиям вмешательства для улучшения когнитивных функций у реципиентов трансплантата.