Эти результаты, сделанные командой Хьюстонского научно-исследовательского института методистов, являются продолжением работы, начатой ??доктором философии Джоном Куком более пяти лет назад, и подтверждают недавние эпидемиологические и ретроспективные исследования, в которых наблюдались связи между долгосрочным использованием ингибиторы протонной помпы (ИПП) и повышенный риск сердечного приступа, почечной недостаточности и деменции.ИПП, такие как эзомепразол (нексиум), широко используются для лечения ГЭРБ. Эти лекарства продаются в США без рецепта, поэтому наблюдение врача не требуется. Хотя эти препараты эффективны при назначении, они не были одобрены для длительного использования, и данные свидетельствуют о том, что до 70 процентов использования ИПП может быть нецелесообразным.
Кук, старший автор статьи, и его команда показали, что хроническое воздействие ИПП ускоряет биологическое старение эндотелиальных клеток человека, выстилающих внутреннюю часть кровеносных сосудов. В здоровом состоянии эндотелиальные клетки человека создают тефлоновое покрытие, предотвращающее прилипание крови. Когда он стареет и болеет, эндотелий становится больше похожим на липучку, а элементы крови прилипают к сосуду, образуя закупорки.«Когда мы подвергали эндотелиальные клетки человека воздействию этих ИПП, мы наблюдали ускоренное старение клеток», — сказал Кук. «ИПП также снижают кислотность лизосом эндотелиальных клеток.
Лизосомы подобны утилизации клеточного мусора и нуждаются в кислоте для правильной работы. Мы наблюдали накопление клеточного мусора в эндотелиальных клетках, что ускорило процесс старения».Кук подозревает, что это может быть объединяющим механизмом, который объясняет повышенный риск сердечного приступа, почечной недостаточности и деменции, наблюдаемый у длительно употребляющих ИПП.«Похоже, что эти препараты не оказывают неблагоприятного воздействия на сердце и кровеносные сосуды при приеме в течение нескольких недель.
Однако нам срочно необходимы исследования, чтобы оценить влияние длительного использования этих препаратов на здоровье сосудов у широкой популяции пациентов. Мы также необходимо подумать, должны ли эти препараты быть доступными без медицинского наблюдения ».В более ранней работе Кука на молекулярном уровне было установлено, что ИПП могут вызывать долгосрочные сердечно-сосудистые заболевания и увеличивать риск сердечного приступа у пациента.
Эта работа привела к совместному исследованию с коллегами из Стэнфордского университета (PLOS ONE, июнь 2015 г.), которое показало, что в двух больших группах пациентов взрослые, которые принимали ИПП, имели на 16-21 процент больше шансов пережить сердечный приступ, чем люди, которые этого не делали. t использовать обычно назначаемые антациды.Кук, который является президентом имени Джозефа К. «Расти» Уолтера и Кэрол Уолтер Лук по исследованию сердечно-сосудистых заболеваний, сказал, что, хотя было показано, что ИПП влияют на старение сосудов, блокаторы H2, такие как ранитидин, не оказывают неблагоприятного воздействия на эндотелий. Примерами торговых марок блокаторов H2 являются Zantac и Tagamet.По оценкам FDA, примерно каждый 14 американец использовал PPI.
В 2009 году ИПП были третьим по популярности типом лекарств в США, и, как полагают, на их долю приходилось 13 миллиардов долларов ежегодных мировых продаж. Помимо ГЭРБ и изжоги, ИПП лечат широкий спектр заболеваний, включая инфекцию, вызываемую бактерией Helicobacter pylori, вызывающей язву, синдром Золлингера-Эллисона и пищевод Барретта.
ИПП бывают разных форм, всегда заканчивая суффиксом «-празол», и другие примеры брендов включают Prilosec и PrevAcid.